Кистозный отек макулы, развившийся после экстракции катаракты, впервые описал S.R. Irvine в 1953 г. На сегодняшний день вышеописанное послеоперационное осложнение формулируется как синдром Ирвина – Гасса. Несмотря на многочисленные клинические и лабораторные исследования уже более полувека причина и патогенез этого синдрома остаются неясными.
Риск развития макулярного отека повышается при наличии в прошлом травмы глаза, а также у пациента с глаукомой, сахарным диабетом, миопией, дистрофией сетчатки и стекловидного тела, воспалением сосудистой оболочки глаза и т.д. Подобного рода состояния обусловливают наличие патологических изменений в иммунной и сосудистой системах, нарушения обменных процессов в организме. Отек макулы редко приводит к безвозвратной потере зрения, но восстановление зрения обычно происходит медленно. Большинство пациентов выздоравливают через 2 – 15 месяцев.
Симптомы
- Размытое центральное зрение
- Искажение изображения
- Светобоязнь
Диагностика
На сегодняшний день существуют современные методы исследования, которые позволяют выявить даже минимальные изменения в морфологии сетчатки и провести объективное динамическое наблюдение за патологическим состоянием. Методы, оценивающие толщину сетчатки, можно разделить на субъективные и объективные. Субъективно оценить состояние сетчатки позволяет биомикроскопия сетчатки. Из объективных методик, позволяющих оценить толщину сетчатки, на сегодняшний день можно выделить несколько: ретинальная конфокальная томография (HRT), флюоресцентная ангиография (ФАГ) и оптическая когерентная томография (ОКТ). Из объективных методов диагностики макулярного отека самым безопасным и информативным считается ОКТ.
Лечение
На сегодняшний день существует несколько методов лечения макулярного отека: консервативное, лазерное и хирургическое.
Для медикаментозного лечения чаще всего применяют местно кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.