Склерит – тяжёлое аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее слои склеры глаза и поражающее эписклеральные кровеносные сосуды. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать нарушения зрения вплоть до полной потери зрительной функции.
Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. На ранней стадии его можно спутать с конъюнктивитом.
Виды склерита
По зоне поражения различают передний и задний склерит
Передний склерит затрагивает наружные слои склеры и в 60% случаев поражает сразу два глаза. Это распространённый вид болезни, который, в свою очередь, бывает двух типов:
- диффузный – воспаление распространяется по всему глазу или обоим глазам;
- узелковый – наблюдаются многочисленные или несколько узелков (уплотнения).
Существует особая некрозирующая форма переднего склерита, наиболее тяжелая форма. В этом случае болезнь характеризуется некрозом тканей глаза.
Задний склерит затрагивает задний (недоступный для осмотра) раздел склеры, диагностируется в 2% случаев, наблюдается только у детей и чаще всего поражает один глаз.
Причины склерита
В современной медицине отмечают большое число причин для возникновения склерита:
- ревматизм;
- различные виды артрита;
- рецидивирующий полихондрит;
- гранулематоз Вегенера;
- общие инфекции (стрептококк, пневмококк, сифилис, туберкулёз);
- нарушения обмена веществ (диабет, подагра);
- системные воспалительные процессы в организме;
- снижение иммунитета;
- химические и механические травмы глаз;
- лечение с применением бета-ультрафиолета и митомицина-С;
- медикаментозная аллергия.
В 50% случаев склерит возникает на фоне системных заболеваний.
Признаки (симптомы)
Внешние симптомы
К внешним симптомам переднего склерита относят:
- локальное или общее покраснение доступного для осмотра раздела склеры;
- нарастающая тупая боль;
- проявление или усиление болевых ощущений при касании через веко;
- распространение боли от глаза в челюсть, виски, брови;
- светобоязнь (в некоторых случаях);
- снижение зрения (если воспаление затронуло другие оболочки глаза).
Задний склерит не проявляется явно. Подозревать наличие этого заболевания можно при появлении следующих признаков:
- ограничение подвижности глазного яблока;
- боль, усиливающаяся при движении глаз;
- нарушения зрения.
Лечение склерита
Медикаментозная терапия
- противовоспалительные (системно и местно) – для снятия отёка;
- антибиотики – при наличии бактериологической инфекции;
- глюкокортикоиды, цитостатики – при системных абсцессах;
- иммуносупрессоры – при некротизирующем склерите.
Совместно с приёмом лекарств назначается богатая витаминами и полезными веществами диета. Некоторые врачи также практикуют гирудотерапию в области висков при лечении склерита, но этот способ лечения является спорным и не имеет доказанной эффективности.
Оперативное вмешательство (при сложном некротизирующем склерите)
Если абсцесс затронул глубокие слои склеры и спровоцировал деформации радужки и роговицы, что привело к ухудшению или потере зрения, потребуется хирургическая операция по пересадке донорской склеры или роговицы.
Возможные осложнения
Развитие склерита приводит к серьёзным осложнениям вплоть до полной потери зрения.
К последствиям запущенного склерита относят:
- абсцесс склеры;
- кератит;
- иридоциклит;
- эндофтальмит / панофтальмит;
- деструкция стекловидного тела;
- истончение соединительной ткани склеры и нарушение её формы;
- помутнение роговицы;
- деформация глазного яблока и образование рубцов на нём;
- вторичная глаукома;
- отслоение сетчатки.
Вовремя обратитесь за лечением склерита в офтальмологическую клинику, чтобы избежать серьёзных осложнений и сохранить зрение.