Катаракта до и после операции – рекомендации врачей

Уважаемый пациент!

Вам предстоит хирургическое лечение катаракты. Для достижения оптимального результата необходимо соблюсти некоторые рекомендации.

Перед операцией необходимо:

• Перед операцией рекомендуется хороший отдых, продолжительный сон.
• Интервал между последним приемом пищи и запланированным началом операции должен составлять не менее шести часов.
• Примечание: у пациентов с сахарным диабетом этот вопрос решается индивидуально.
• Пациенту накануне операции рекомендовано вечером принять ванну и вымыть голову, утром тщательно вымыть лицо.
• Нельзя принимать алкоголь накануне операции.
• Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица. Также не следует надевать украшения (кроме религиозной символики).
• Необходимо приехать в клинику в назначенное время.

После окончания полного диагностического офтальмологического обследования пациенту в обязательном порядке назначаются нижеуказанные анализы и исследования. Кроме того, в зависимости от общего соматического состояния пациента, врач-офтальмолог нашей клиники может назначить консультации других специалистов. Это необходимо для того, чтобы мы реально представляли картину Вашего здоровья и могли исключить другие возможные общие противопоказания для хирургического лечения.

Список основных анализов, необходимых для проведения операции

• Общий анализ крови и глюкоза крови
• Анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, RW
• Общий анализ мочи
• ЭКГ с расшифровкой
• Заключение терапевта

После предоставления в нашу клинику результатов анализов и исследований с нашими пациентами согласовывается дата и время предстоящей операции.

После операции катаракты

В течение 1 -2 месяцев после операции острота зрения будет постепенно повышаться. В этот период времени Вам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Дома в течение 1 месяца после операции необходимо закапывать в оперированный глаз капли, назначенные Вам лечащим врачом. Капли можно закапывать самому перед зеркалом, или это могут делать Ваши родственники. Предлагаем Вам следующий алгоритм закапывания капель: вымыв руки с мылом, оттягиваете слегка вниз нижнее веко оперированного глаза и, смотря вверх, капаете одну каплю лекарства в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку. Помните, что между закапыванием разных видов капель надо сделать перерыв 5-10 минут.
• Во время умывания оперированный глаз лучше не трогать 1 неделю.
• Если в углу глаза будет скапливаться отделяемое, следует купить в аптеке стерильные салфетки и, смачивая их в охлаждённой кипячёной воде, можно протирать глаз от наружного угла к внутреннему.
• В первые 2-3 недели после операции волосы следует мыть, откинув голову назад (как это делают в парикмахерской).
• Спать желательно на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу в течение 1-й недели после операции.
• Прогулки на свежем воздухе не противопоказаны. Пища может быть обычной. Алкогольные напитки следует исключить.
• Косметикой можно пользоваться через 1 месяц после операции.
• Можно пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Они могут быть любого цвета, ношение их необходимо от раздражающего действия солнца и яркого света.
• Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, не забывая о систематическом закапывании капель в глаз. Через 2-4 недели Вам можно приступить к работе.
• Начинать читать, если Вы можете, разрешено уже через неделю после операции, избегая, однако, чрезмерных зрительных нагрузок.
• Необходимо следить за работой кишечника (избегать запоров).
• Необходимо исключить упражнения с наклоном, напряжением, бег, прыжки 2-3 месяца.
• Запрещается протирать глаза грязными руками, носовым платком или рукавом.
• Следует воздержаться от посещения бани и сауны в течение 2-3 месяцев после операции.
• Категорически запрещается после операции заниматься тяжелой физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель. Надо избегать резких движений.
• Можно нести в руках груз до 5-8 кг.
• Через 2-3 месяца после операции эти ограничения могут быть отменены.

Как проходит реабилитация после операции катаракты в нашей клинике

Зрение у пациента значительно улучшается уже в первые сутки после операции, но окончательно стабилизируется по прошествии некоторого времени.

Контрольные осмотры, как правило, назначаются на первый, четвертый, седьмой и четырнадцатый день после операции. В дальнейшем пациент должен явиться на месячный осмотр, а также спустя три месяца, полгода и год с момента операции. Эти осмотры по желанию пациента могут проводиться у офтальмолога по месту жительства.

Несмотря на то, что операция факоэмульсификации (ФЭК) не вносит существенных ограничений в жизнь пациентов, мы все же не рекомендуем форсировать события, а убедительно просим придерживаться наших рекомендаций.

От чего зависит результат операции

Результат и качество зрения после операции по поводу катаракты зависит от пяти основных факторов:

• От стадии и плотности помутнения хрусталика, а также наличия заболеваний у пациента, влияющих на состояние его органа зрения
• От наличия других заболеваний глаза у пациента и исходного состояния сетчатки и зрительного нерва
• От типа и модели искусственного хрусталика, а также качества материалов и оборудования, применяемых во время операции
• От опыта хирурга и правильности выбранной тактики и методики лечения
• От правильного соблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Есть ли ограничения после операции?

В первые дни после операции необходимо соблюдать рекомендации, которые обезопасят Вас от нежелательных явлений.

Среди них особо можно отметить следующие:

• Не трите оперированный глаз и не надавливайте на него
• Не сжимайте сильно веки - не жмуритесь
• Мойте волосы, наклоняя голову назад
• Избегайте попадания мыла и воды в оперированный глаз
• Не наклоняйте резко голову вниз
• Не спите на стороне прооперированного глаза
• Не поднимайте груз более 5 кг
• При солнечной погоде используйте солнцезащитные очки
• Временно исключите посещение саун и бассейнов
• Зрительная нагрузка после операции не противопоказана, напротив, мы не рекомендуем ее ограничивать, – соответственно, можно читать, смотреть телевизор, работать на компьютере.

В особых случаях, наш врач офтальмолог может Вам порекомендовать и другие меры предосторожности, которых следует придерживаться в послеоперационном периоде.

Какие препараты назначают после операции

В нашей клинике пациентам, прооперированным по поводу катаракты, назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на скорейшую реабилитацию и снижение риска воспалительных и инфекционных осложнений.

Капли Тобрадекс — это комбинированный препарат, сочетающий антибиотик и глюкокортикостероид. Тобрамицин - антибиотик из группы аминогликозидов, обладает широким спектром антибактериального действия. Дексаметазон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Капли Индоколлир – основное действующее вещество индометацин, из группы нестероидных противовоспалительных средств. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Глазной гель Солкосерил - активатор обмена веществ в тканях глаза. Применяется для ускорения процесса заживления роговицы в послеоперационном периоде.

Важно отметить, что использование данных препаратов не исключает применение других капель, назначенных по поводу других заболеваний глаз, что обсуждается индивидуально в каждом случае.

Возможны ли послеоперационные осложнения?

Любая хирургическая операция, даже самая безопасная, может иметь осложнения. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени плотности катаракты, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и, конечно, от опыта хирурга. Процент осложнений при проведении операции по поводу катаракты очень невелик и составляет у опытного офтальмохирурга менее 1%. Большинство осложнений хорошо поддаются лечению. К ним относятся: аллергические реакции на препараты, повышение и понижение внутриглазного давления, реактивное воспаление сосудистой оболочки. Иногда через некоторое время после операции возникает вторичная катаракта, так как мутнеет задняя капсула хрусталика. Это осложнение лечится с помощью лазера, луч формирует окно в задней капсуле и четкое зрение восстанавливается.

Популярные вопросы

Почему после замены хрусталика нет резкости?

Самой главной и распространенной причиной отсутствия резкости после проведения операции по замене хрусталика является отёчность. Отёчность - это реакция роговицы на инородные тела. Зрение будет расплывчатым на всё время отёка. Для ускорения процесса устранения отечности, врач может назначить специальные капли.

Почему после замены хрусталика двоится изображение?

Причин может несколько:

• Послеоперационная отечность роговицы;
• Разница в остроте зрения двух глаз;
• Отёк сечатки.

Если проведения операции по замене хрусталика двоится изображение в глазах, то вам нужно срочно обратиться к офтальмологу.