Кросслинкинг (cross-linking в переводе с английского — перекрещивающиеся связи) был изобретен профессором Тео Зайлером в 1999 году. Методика направлена на укрепление структуры роговицы при помощи комбинированного воздействия ультрафиолетового излучения и рибофлавина. Во время проведения лечебной процедуры возникают дополнительные химические связи между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, которые усиливают механическую плотность всей роговицы. Метод кросслинкинга проводится в мире с 2004 года.
Для чего проводится кросслинкинг?
Изначально данный метод применялся исключительно для лечения кератоконуса и ятрогенной кератоэктазии после эксимерлазерных операций (вторичный кератоконус). По мере внедрения кросслинкинга в офтальмологическую практику, изучались все возможности методики, и на сегодняшний день круг показаний для проведения кросслинкинга значительно расширился.
Показания к проведению кросслинкинга.
- Кератоконус
- Различные виды дистрофий роговицы
- Ятрогенная кератоэктазия после эксимерлазерной коррекции
- Кератомаляция - размягчение роговицы
- Буллезная кератопатия
Возможные противопоказания.
- Толщина роговицы менее 400мкм
- Возраст младше 15 лет
- Низкая острота зрения с коррекцией при кератоконусе
- Рубцовые изменения роговицы
- Воспалительные заболевания глаз
- Аллергический конъюнктивит
- Системные коллагенозы
- Аллергия на рибофлафин
- Относительное противопоказание – невозможность пациента длительное время находиться положении лежа на спине
Как проводится кросслинкинг?
Под местной капельной анестезией проводится деэпитализация роговицы
В течение 30 минут, через каждые 5–10 минут, на роговицу капают раствор рибофлавина
В течение последующих 30 минут, закапывание раствора рибофлавина происходит одновременно с воздействием на роговицу лазером
После процедуры на глаз пациента помещается защитная контактная линза, примерно на 3-4 дня
Последующие 10-15 дней необходимо самостоятельно закапывать специальные капли и проходить послеоперационные осмотры
Результаты.
Улучшение биохимических свойств роговицы, снижение роговичного астигматизма, увеличение радиуса кривизны роговицы, стабилизация остроты зрения.
Кросслинкинг позволяет укрепить ткань роговицы, приостановить прогрессирование кератоконуса и истончение роговицы. По данным литературы клиническая стабилизация развития кератоконуса составляет не менее 3-х лет.
Осложнения.
- Помутнение роговицы, разной степени интенсивности
- Длительная эпителизация роговицы
- Снижение исходной остроты зрения и медленное ее восстановление
- Кератит
Смотрите также: