Склерит

1. Виды склерита
2. Причины склерита
3. Признаки (симптомы)
• Внешние симптомы
4. Лечение склерита
• Медикаментозная терапия
• Оперативное вмешательство (при сложном некротизирующем склерите)
5. Возможные осложнения

Склерит – тяжёлое аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее слои склеры глаза и поражающее эписклеральные кровеносные сосуды. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать нарушения зрения вплоть до полной потери зрительной функции.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. На ранней стадии его можно спутать с конъюнктивитом.

Виды склерита

По зоне поражения различают передний и задний склерит

Передний склерит затрагивает наружные слои склеры и в 60% случаев поражает сразу два глаза. Это распространённый вид болезни, который, в свою очередь, бывает двух типов:

• диффузный – воспаление распространяется по всему глазу или обоим глазам;
• узелковый – наблюдаются многочисленные или несколько узелков (уплотнения).

Существует особая некрозирующая форма переднего склерита, наиболее тяжелая форма. В этом случае болезнь характеризуется некрозом тканей глаза.

Задний склерит затрагивает задний (недоступный для осмотра) раздел склеры, диагностируется в 2% случаев, наблюдается только у детей и чаще всего поражает один глаз.

Причины склерита

В современной медицине отмечают большое число причин для возникновения склерита:

• ревматизм;
• различные виды артрита;
• рецидивирующий полихондрит;
• гранулематоз Вегенера;
• общие инфекции (стрептококк, пневмококк, сифилис, туберкулёз);
• нарушения обмена веществ (диабет, подагра);
• системные воспалительные процессы в организме;
• снижение иммунитета;
• химические и механические травмы глаз;
• лечение с применением бета-ультрафиолета и митомицина-С;
• медикаментозная аллергия.

В 50% случаев склерит возникает на фоне системных заболеваний.

Признаки (симптомы)

Внешние симптомы

К внешним симптомам переднего склерита относят:

• локальное или общее покраснение доступного для осмотра раздела склеры;
• нарастающая тупая боль;
• проявление или усиление болевых ощущений при касании через веко;
• распространение боли от глаза в челюсть, виски, брови;
• светобоязнь (в некоторых случаях);
• снижение зрения (если воспаление затронуло другие оболочки глаза).

Задний склерит не проявляется явно. Подозревать наличие этого заболевания можно при появлении следующих признаков:

• ограничение подвижности глазного яблока;
• боль, усиливающаяся при движении глаз;
• нарушения зрения.

Лечение склерита

Медикаментозная терапия

• противовоспалительные (системно и местно) – для снятия отёка;
• антибиотики – при наличии бактериологической инфекции;
• глюкокортикоиды, цитостатики – при системных абсцессах;
• иммуносупрессоры – при некротизирующем склерите.

Совместно с приёмом лекарств назначается богатая витаминами и полезными веществами диета. Некоторые врачи также практикуют гирудотерапию в области висков при лечении склерита, но этот способ лечения является спорным и не имеет доказанной эффективности.

Оперативное вмешательство (при сложном некротизирующем склерите)

Если абсцесс затронул глубокие слои склеры и спровоцировал деформации радужки и роговицы, что привело к ухудшению или потере зрения, потребуется хирургическая операция по пересадке донорской склеры или роговицы.

Возможные осложнения

Развитие склерита приводит к серьёзным осложнениям вплоть до полной потери зрения.

К последствиям запущенного склерита относят:

• абсцесс склеры;
• кератит;
• иридоциклит;
• эндофтальмит / панофтальмит;
• деструкция стекловидного тела;
• истончение соединительной ткани склеры и нарушение её формы;
• помутнение роговицы;
• деформация глазного яблока и образование рубцов на нём;
• вторичная глаукома;
• отслоение сетчатки.

Вовремя обратитесь за лечением склерита в офтальмологическую клинику, чтобы избежать серьёзных осложнений и сохранить зрение.