Окклюзия центральной артерии сетчатки (ОЦАС) — острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или ее ветвях.
Причинами являются спазм (около 50% случаев), тромбоз (45%) или эмболия (3—5%) артериол сетчатки.
Как правило, возникает на одном глазу. Наиболее часто эта патология встречается при атеросклеротических изменениях сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни, височном артериите, заболеваниях сердца ревматической природы.
Симптомы
- Внезапная безболезненная потеря зрения
- Секторальное выпадение поля зрения
- Редко кратковременная преходящая слепота
Диагностика
- данные офтальмоскопии
- данные флюоресцентной ангиографии глазного дна
Лечение
Лечение включает массаж глазного яблока, назначение активных сосудорасширяющих препаратов как системно, так и местно в виде парабульбарных инъекций, дегидратацию. Местно (парабульбарно) назначают кортикостероиды. Внутривенно капельно вводят реополиглюкин с тренталом и дексазоном. Эффективность лечения во многом определяется сроками его начала и наиболее высока в первые минуты и часы заболевания.
Осложнения
Наиболее частым и грозным осложнением является атрофия зрительного нерва, приводящая к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскуляризации (новообразованные сосуды) диска зрительного нерва и радужки.
Прогноз
Прогноз неблагоприятный. Даже после проведенного лечения внутренние слои сетчатки атрофируются, происходит постепенная атрофия зрительного нерва, что приводит к окончательной потере зрения. При окклюзии ветвей центральной артерии сетчатки после лечения сохраняются дефекты полей зрения и истончение пораженной артерии.