Лечение заболеваний сетчатки

Ниже приведена информация о заболеваниях сетчатки глаза, которые успешно лечатся в клинике доктора Куренкова.

Отслоение сетчатки глаза

Специалисты офтальмологической клиники доктора Куренкова осуществляют специализированное лечение отслоения сетчатки глаза при помощи эффективных микрохирургических методик.

Хирургическое лечение отслоения сетчатки является единственно эффективным методом при данной патологии.

Лечение сетчатки глаза осуществляется согласно принципам:

• восстановление ее целостности,
• восстановление нормальных анатомических соотношений между сетчатой и сосудистой оболочками,
• создание оптимальных условий для «склеивания» этих оболочек.

Мнение эксперта

Суворова Анастасия Олеговна

Врач-Офтальмолог

Опыт работы: 3 года

Динамическое наблюдение за патологией сетчатки.

Сетчатка – это тонкая и высокочувствительная внутренняя оболочка глаза. Основная функция – восприятие света и переработка его фотонов в нервный импульс, который затем по проводящим путям поступает в мозг. Функционально сетчатку разделяют на зрительную и слепую части. Зрительная часть включает в себя макулярную зону и периферический отдел. Слепая часть не воспринимает свет и не участвует в акте зрения.

Патология макулярной зоны возникает при генетической предрасположенности, а также может быть проявлением физиологических возрастных изменений организма.   При этом выпадает способность четко различать предметы, снижается острота зрения и контрастность изображения. Это для пациента сразу заметно и быстро приводит его к врачу.                

Истончения и разрывы на периферии возникают при миопии, гиперметропии и астигматизме, но могут проявляться и у людей без другой патологии глаз. Эти процессы в начальных стадиях не вызывают снижения зрения и никак себя не проявляют. Поэтому пациент даже не подозревает о их существовании. Но при неконтролируемом течении они провоцируют возникновение отслойки сетчатки, вследствие которой наступает полная слепота.

Если у вас нет глазной патологии, вам необходимо наблюдение врача-офтальмолога с осмотром сетчатки не реже 1 раза в год. Это важно после 40-50 лет, чтобы на ранней стадии поймать патологический процесс и сохранить хорошее зрение.

Также, вся сетчатка очень чувствительна к недостатку кислорода. Поэтому сосудистые изменения при гипертонии, атеросклерозе, сахарном диабете и других общих заболеваниях приводят к хроническому нарушению кровоснабжения и постепенной потере зрительных функций, что долгое время может оставаться для пациента незамеченным. И в запущенных стадиях приводят к полной и необратимой потере зрения.

Чтобы не допустить осложнений и контролировать все процессы вовремя необходим осмотр сетчатки как минимум 2 раза в год. Но существуют случаи для более частого посещения врача.

Поэтому график динамического наблюдения врача-офтальмолога для каждого пациента свой. Как часто нужно приходить на приём будет зависеть от тяжести патологического процесса.    Профилактические осмотры врача в рекомендованные сроки необходимы, так как помогают на самых ранних стадиях выявить патологию сетчатки. Это позволяет не допустить полную потерю зрения, а своевременно начатое лечение сохраняет здоровье глаз как можно дольше.

Лазерная коагуляция сетчатки

Суть метода лазерной коагуляции заключается в формировании точечных коагулятов при помощи лазера, что позволяет фиксировать сетчатку к сосудистой оболочке. В зависимости от степени выраженности патологии сетчатки, количество и расположение коагулятов может варьироваться.

Положительные моменты лазерного лечения сетчатки:

• улучшается кровоснабжение сетчатки вследствие удаления измененных гипоксией тканей, в т. ч. патологически васкуляризованных участков,
• снижение проницаемости сосудов, что позволяет уменьшить экссудативные процессы и отек.

Плюсы операции:

• высокая эффективность,
• отсутствие предоперационной подготовки,
• быстрое осуществление (в течение 15-20 мин),
• отсутствие болезненных ощущений и кровопотери,
• малая продолжительность периода восстановления.

Данный метод может применяться как:

• профилактика отслоения сетчатки глаза при выраженной миопии, ретинопатии диабетиков,
• самостоятельная манипуляция для лечения локальных отслоений плоского типа,
• дополняющая радикальное хирургическое вмешательство методика в случае массивной отслойки.

Криопексия

Метод основан на локальном воздействии низких температур на отдельные участки сетчатки. Это помогает избежать отслоения из-за развития спаечных процессов. Криопексия практически не используется в качестве самостоятельного метода, но нередко дополняет эписклеральное пломбирование.

Склеральное пломбирование

Суть метода эписклерального пломбирования заключается в формировании области вдавления на склере. Участок склеры пломбируется силиконовым материалом. В результате сетчатка «припаивается» к сосудистой оболочке, что создает оптимальные условия для рассасывания скопившегося экссудата.

В зависимости от размера отслоенного участка сетчатки может быть выбран тип эписклерального пломбирования:

• секторальный,
• радиальный,
• круговой (циркляж).

Этапы пломбирования:

• Локализация области разрыва сетчатой оболочки.
• Поиск области проекции разрыва на склере.
• Фиксация силиконовой губки на данном участке склеры.
• Осуществление дренажа (создание условий для оттока) экссудата.

Данная методика лечения отслоения сетчатки глаза может дополняться пневморетинопексией – введением стерильных газов в стекловидное тело. Это позволяет улучшить прилегание оболочек глаза друг к другу.

Эндовитреальные методики

Эти хирургические вмешательства основаны на удалении из полости глаза стекловидного тела.

Показания:

• массивное отслоение сетчатки глаза,
• сочетанная патология в виде отслоенного участка сетчатки и гемофтальма,
• выраженная пролиферативная витреоретинопатия.

Этапы трансцилиарной витрэктомии:

• Обеспечение микродоступа посредством создания 3-х разрезов размером менее 1 мм в области ресничного тела.
• Введение канюли в один из разрезов, через который будет осуществляться подача физраствора.
• Введение источника освещения в другой разрез.
• Освобождение стекловидного тела от спаек посредством витреотома (вводится через третий разрез) и удаление гиалоидного тела из глазной полости.
• Оценка состояния глазного дна.
• Микрохирургические манипуляции в области сетчатки: ее расправление, устранение экссудата, создание послабляющих разрезов (при необходимости), лазерная коагуляция и т. д.
• Введение силиконовых масел или длительно рассасывающихся газов в полость глаза.

Как записаться на прием в клинику доктора Куренкова

Для записи на прием к специалисту офтальмологической клиники доктора Куренкова звоните по телефону +7 (495) 781-9333 или обращайтесь по адресу из раздела контактной информации. Также можно использовать online-форму записи на прием.

Стоимость лечения заболеваний сетчатки

Примечания:

• Стоимость всех операций указана за 1 глаз
• При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%

Смотрите также:

• Как проявляется дистрофия сетчатки
• Лечение ангиопатии сетчатки
• Оптическая когерентная томография