Ниже приведена информация о заболеваниях сетчатки глаза, которые успешно лечатся в клинике доктора Куренкова.
Отслоение сетчатки глаза
Специалисты офтальмологической клиники доктора Куренкова осуществляют специализированное лечение отслоения сетчатки глаза при помощи эффективных микрохирургических методик.
Сетчатка – одна из оболочек, выстилающих глаз изнутри, которая сращена с сосудистой оболочкой и обеспечивает восприятие изображения. Отслоение сетчатки глаза представляет собой потерю анатомической связи с сосудистой оболочкой. Это состояние может привести к необратимой слепоте и тяжелой инвалидизации.
Классификация:
- Регматогенная. Это разрыв сетчатой оболочки на границе сенсорного и пигментного слоев.
- Тракционная. Возникает в результате образования спаек между стекловидным телом и сетчаткой, и происходит в результате его «тянущего» воздействия.
- Экссудативная. Связана с проникновением серозной жидкости (экссудата) в пространство под сетчаткой. Образование экссудата обусловлено повышением сосудистой проницаемости и прочими нарушениями гемодинамики в области глаз.
- Смешанная. Сочетание нескольких описанных механизмов с формированием «порочного круга». Например, отслойка сетчатки тракционно-регматогенного типа возникает на фоне первичной тракции стекловидного тела, а разрыв образуется вторично.
Причины возникновения:
- врожденные,
- дистрофические,
- травматические,
- воспалительные,
- связанные с опухолевой активностью,
- идиопатические (причина неизвестна).
Симптомы отслоения сетчатки глаза
- появление «вспышек», «точек», «молний» перед глазами,
- ощущение пелены, которая вызывает сужение полей зрения,
- помутнение перед глазами в форме «колец» (симптом Вейса),
- снижение четкости изображения,
- изменение формы окружающих предметов,
- внезапная потеря зрения.
Регматогенная отслойка отличается яркими клиническими проявлениями. Более скудная симптоматика появляется при тракционной и экссудативной формах поражения: в течение суток симптомы могут меняться, что связано со снижением количества экссудата под сетчаткой.
Патологический процесс может быть острым и развиваться в течение минут или часов. Сетчатка глаза отслаивается в верхних отделах быстрее, чем в нижних. Тракционный тип патологии отличается медленным течением: заболевание может оставаться незаметным в течение нескольких лет. Клинические проявления в виде снижения зрения появляются только тогда, когда в патологический процесс вовлекается макулярная область – именно в этот момент пациент чаще всего обращается за офтальмологической помощью.
Группы риска
Глаз – это важнейшее анатомическое образование, без которого невозможно визуальное восприятие. Чтобы сохранить нормальное зрение, необходимо уделять достаточное внимание профилактическим мероприятиям.
Если пациент входит в данные группы риска, ему рекомендовано проходить профилактический осмотр в офтальмологической клинике не реже одного раза в год, даже если жалобы отсутствуют.
Предрасполагающими к возникновению отслоения сетчатки глаза являются заболевания:
- высокая степень миопии,
- операции на глазах и/или проникающая травма глаза в анамнезе,
- сахарный диабет в стадии декомпенсации.
Подробнее об отслоении сетчатки
Методы лечения отслоения сетчатки глаза
Хирургическое лечение отслоения сетчатки является единственно эффективным методом при данной патологии.
Лечение сетчатки глаза осуществляется согласно принципам:
- восстановление ее целостности,
- восстановление нормальных анатомических соотношений между сетчатой и сосудистой оболочками,
- создание оптимальных условий для «склеивания» этих оболочек.
Лазерная коагуляция сетчатки
Суть метода лазерной коагуляции заключается в формировании точечных коагулятов при помощи лазера, что позволяет фиксировать сетчатку к сосудистой оболочке. В зависимости от степени выраженности патологии сетчатки, количество и расположение коагулятов может варьироваться.
Положительные моменты лазерного лечения сетчатки:
- улучшается кровоснабжение сетчатки вследствие удаления измененных гипоксией тканей, в т. ч. патологически васкуляризованных участков,
- снижение проницаемости сосудов, что позволяет уменьшить экссудативные процессы и отек.
Плюсы операции:
- высокая эффективность,
- отсутствие предоперационной подготовки,
- быстрое осуществление (в течение 15-20 мин),
- отсутствие болезненных ощущений и кровопотери,
- малая продолжительность периода восстановления.
Данный метод может применяться как:
- профилактика отслоения сетчатки глаза при выраженной миопии, ретинопатии диабетиков,
- самостоятельная манипуляция для лечения локальных отслоений плоского типа,
- дополняющая радикальное хирургическое вмешательство методика в случае массивной отслойки.
Криопексия
Метод основан на локальном воздействии низких температур на отдельные участки сетчатки. Это помогает избежать отслоения из-за развития спаечных процессов. Криопексия практически не используется в качестве самостоятельного метода, но нередко дополняет эписклеральное пломбирование.
Склеральное пломбирование
Суть метода эписклерального пломбирования заключается в формировании области вдавления на склере. Участок склеры пломбируется силиконовым материалом. В результате сетчатка «припаивается» к сосудистой оболочке, что создает оптимальные условия для рассасывания скопившегося экссудата.
В зависимости от размера отслоенного участка сетчатки может быть выбран тип эписклерального пломбирования:
- секторальный,
- радиальный,
- круговой (циркляж).
Этапы пломбирования:
- Локализация области разрыва сетчатой оболочки.
- Поиск области проекции разрыва на склере.
- Фиксация силиконовой губки на данном участке склеры.
- Осуществление дренажа (создание условий для оттока) экссудата.
Данная методика лечения отслоения сетчатки глаза может дополняться пневморетинопексией – введением стерильных газов в стекловидное тело. Это позволяет улучшить прилегание оболочек глаза друг к другу.
Эндовитреальные методики
Эти хирургические вмешательства основаны на удалении из полости глаза стекловидного тела.
Показания:
- массивное отслоение сетчатки глаза,
- сочетанная патология в виде отслоенного участка сетчатки и гемофтальма,
- выраженная пролиферативная витреоретинопатия.
Этапы трансцилиарной витрэктомии:
- Обеспечение микродоступа посредством создания 3-х разрезов размером менее 1 мм в области ресничного тела.
- Введение канюли в один из разрезов, через который будет осуществляться подача физраствора.
- Введение источника освещения в другой разрез.
- Освобождение стекловидного тела от спаек посредством витреотома (вводится через третий разрез) и удаление гиалоидного тела из глазной полости.
- Оценка состояния глазного дна.
- Микрохирургические манипуляции в области сетчатки: ее расправление, устранение экссудата, создание послабляющих разрезов (при необходимости), лазерная коагуляция и т. д.
- Введение силиконовых масел или длительно рассасывающихся газов в полость глаза.
Как записаться на прием в клинику доктора Куренкова
Для записи на прием к специалисту офтальмологической клиники доктора Куренкова звоните по телефону +7 (495) 781-9333 или обращайтесь по адресу из раздела контактной информации. Также можно использовать online-форму записи на прием.
Стоимость лечения заболеваний сетчатки
Лазерная коагуляция сетчатки
|
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
А22.26.010 |
Панретинальная лазерная коагуляция Код: А22.26.010 |
1 | 39 000 ₽ |
А22.26.010.001 |
Панретинальная лазерная коагуляция один этап Код: А22.26.010.001 |
1 | 10 000 ₽ |
А22.26.029.000 |
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки после проведения витреоретинальных операций 1 квадрант Код: А22.26.029.000 |
1 | 12 000 ₽ |
А22.26.029.001 |
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (макулярной области один этап) Код: А22.26.029.001 |
1 | 13 000 ₽ |
А22.26.029.002 |
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Четыре квадранта) Код: А22.26.029.002 |
1 | 30 000 ₽ |
А22.26.029.003 |
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Три квадранта) Код: А22.26.029.003 |
1 | 23 000 ₽ |
А22.26.029.004 |
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Два квадранта) Код: А22.26.029.004 |
1 | 16 000 ₽ |
А22.26.029.005 |
Секторальная лазеркоагуляция сетчатки (Один квадрант) Код: А22.26.029.005 |
1 | 8 500 ₽ |
Примечания:
- Стоимость всех операций указана за 1 глаз
- При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%
Смотрите также: