Главная > Услуги и цены > Лечение косоглазия у взрослых и детей

Лечение косоглазия у взрослых и детей

ЧТО ТАКОЕ КОСОГЛАЗИЕ?

Косоглазие или страбизм ‒ является распространенным заболеванием среди детей. Около 4% всех детей в настоящее время страдают этим заболеванием. происходит от др. греческого ‒ кривой, или гетеротропия от др. греческого другой, поворот.

Косоглазие ‒ это неспособность двух глаз поддерживать правильное, выравненное положение и работать скоординировано, совместно при фиксации взора, проявляющееся горизонтальным или вертикальным отклонением либо скрещиванием зрительных осей от рассматриваемого объекта одного, либо двух глаз.

Косоглазие может быть как врожденным, так и приобретенным.

По направлению отклонения косоглазие может быть горизонтальным, что встречается в большинстве случаев, может быть вертикальным, а также может сочетать в себе вертикальный и горизонтальный компоненты.

Угол косоглазия может как постоянным, так и непостоянным, что характеризуется различными показателями угла отклонения в течение дня.

ПРИЧИНЫ КОСОГЛАЗИЯ

По причине возникновения косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. Содружественное чаще характерно для детей, сохраняет полный объем движения, первичный угол отклонения остается равным, как на косящем глазу, так и на здоровом глазу. Также при содружественном косоглазии практически нет жалоб на двоение. Паралитическое косоглазие является проявлением парализации одной или нескольких глазных мышц в результате поражения как самих мышц, нервов, так и структур головного мозга.

ПРИЧИНЫ КОСОГЛАЗИЯ МОГУТ БЫТЬ РАЗНЫЕ, СРЕДИ НИХ ОСНОВНЫЕ СЛЕДУЮЩИЕ:

наличие аметропий (миопия, гиперметропия, астигматизм);
остро перенесенная вирусная инфекция (грипп, корь и пр.);
различные парезы и параличи глазодвигательных мышц;
стрессы, тяжелая психологическая травма;
соматические заболевания;
заболевания центральной нервной системы;
аномалии строения, прикрепления глазодвигательных мышц;
заболевания, снижающие остроту зрения одного или обоих глаз и пр.

СИМПТОМЫ КОСОГЛАЗИЯ

Основным симптомом косоглазия является отклонение одного из глаз от оси фиксации взора. Чаще всего заметен лишь существенный угол отклонения. Угол до 10 градусов как правило остается незаметным, что прогностически наиболее опасно для маленьких пациентов. Дети не могут объективно оценить степень ухудшения зрения, относясь к постепенным изменениям , как к данному, приспосабливаясь под ухудшающиеся условия. Также вынужденный наклон головы может говорить о возможном косоглазии. Наклон головы характерен для паралитического косоглазия и осуществляется в сторону пораженной мышцы для уменьшения эффекта двоения.

Часто за косоглазие принимают анатомические особенности строения лицевого скелета и мягких тканей лица у маленьких детей (относительно широкая переносица при невысокой спинке носа, слишком выраженная кожная складка верхнего века у внутреннего угла и пр.). Это так называемое ложное косоглазие или псевдострабизм.

ДИАГНОСТИКА КОСОГЛАЗИЯ

Диагностика косоглазия предполагает полное офтальмологическое обследование с выявлением причины, степени и уровня патологии, обязательное выполнение специфических тестов на стереоскопическое зрение. Подобное обследование должны проходить все дети старше 3х лет. До трех лет обследование ребенка проводится в упрощенном виде.

ВСЕГО ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА ДО ХОРОШЕГО ЗРЕНИЯ:

ЗВОНОК В КЛИНИКУ
ДИАГНОСТИКА ЗРЕНИЯ
Точная диагностика и выбор оптимального лечения косоглазия
КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
Терапевтическое, аппаратное или хирургическое лечение

ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ

В любом случае ребенку или взрослому необходимо соответствующее лечение имеющемуся типу косоглазия не только с эстетической целью, но и прежде всего с функциональной. Так как длительно имеющееся косоглазие приводит к необратимой потере зрительных функций, невозможности иметь объемное стереоскопическое зрение.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ:

К терапевтическому относятся коррекция имеющихся аметропий с последующим плеоптическим и ортоптическим лечением.

Плеоптика включает в себя максимально возможную зрительную нагрузку на косящий глаз, активную зрительную стимуляцию (аппаратное лечение лазером, магнитостимуляцией, электростимуляцией, использование компьютерных программ и пр.). Целью плеоптики является подъем, развитие зрительных функций в косящем глазу.

Ортоптика несет важнейшую роль по созданию устойчивого объемного стереоскопического (объемного зрения 3D) зрения. В арсенал плеоптического лечения входят современные синоптоскопы и синоптофоры.

Последовательное проведение определенных правил лечения позволяет избежать не желаемой хирургии и наркозов в детском возрасте. Эффективные, надежные, современные аппараты при правильном лечении позволяют сохранить зрительные функции и эстетическую сторону без хирургического лечения.

В настоящее время разработаны аппараты, создающие условия для формирования объемного зрения. Это так называемые синоптофоры и синоптоскопы. Чем раньше начато лечение на подобных уникальных аппаратах, тем меньше риск необходимости хирургического лечения. Следует также упомянуть, что ни одна операция по устранению косоглазия не гарантирует абсолютно ровного положения глаз в орбите. Со временем эффект от операции может быть к сведен к нулю или иметь даже в более худшую степень, если во время не были приняты меры по восстановлению зрительных функций.

СИНОПТОФОР

В 1838 году Сэр Чарльз Вэтстон создал первый стереоскоп, который впоследствии претерпел множество изменений, прежде чем в начале 20 века Клод Ворт представил созданный на его основе амблиоскоп, предназначавшийся для улучшения и стимуляции бинокулярного зрения.

Именно данный аппарат явился платформой для создания в 1929 году первого синоптофора, позволяющего проводить как диагностические, так и терапевтические манипуляции при косоглазии.

Синоптофор – это прибор, применяемый для диагностики и лечения нарушений двигательных и бинокулярных функций глаза. С его помощью можно определить угол отклонения глаз от нормы и получить информацию о фузионных резервах и состоянии сетчатки, а также провести лечение данных изменений.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ СИНОПТОФОРА:

Косоглазие
Отсутствие бинокулярного зрения
Амблиопия различных степеней
Отсутствие или снижение фузионных резервов
Нарушения конвергенции и двигательных функций глаза

Существенных противопоказаний использования синоптофора нет.

ПРИНЦИП РАБОТЫ СИНОПТОФОРА:

В основе действия синоптофора лежит принцип разделения зрения обоих глаз (гаплоскопия). Прибор состоит из двух подвижных труб с окулярами, в каждый из которых проецируется своя картинка, обычно составляющие единый рисунок. Тест-объекты (картинки) устанавливаются в специальные гнезда в трубах прибора. В зависимости от показаний и проводимой манипуляции предъявляются различные тест-объекты: для слияния, совмещения или стереоскопии. Окуляры устанавливаются под необходимым для оптимальной терапии углом в диапазоне от +45º до -45º, направив изображение в центр макулярной зоны. В случае отсутствия бинокулярного зрения у ребенка, рисунки, предъявляемые каждому глазу, будут видны ему по отдельности.

Суть тренировки при помощи прибора заключается в обучении зрительного центра головного мозга бинокулярному зрению и созданию стереоскопического изображения. Например, один глаз ребенка видит на рисунке дом, второй – человека. Стараясь поместить человека в дом, необходимо совместить оси глаз, что и делает ребенок, тем самым тренируя глазные мышцы.

Занятие на синоптофоре можно проводить с 4-х лет. Лечение на приборе подбирается доктором индивидуально и обычно составляет 3-4 курса в год по 10-20 сеансов каждый.

ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ КОСОГЛАЗИЯ НА СИНОПТОФОРЕ:

Устранение гетеротропических расстройств.
Развитие и улучшение бинокулярных функций.
Стимуляция и возвращение функциональности работы зрительного аппарата.
Повышение и развитие фузионных способностей зрительного анализатора
Устранение асимметричности работы глазной мускулатуры и стабилизация содружественной работы зрительного аппарата.

Прайс-лист Запись на прием
Оставить отзыв
Задать вопрос
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Записаться на приём
Консультация по телефону с врачом офтальмологом
Консультация по телефону с врачом офтальмохирургом