Что такое косоглазие?
Косоглазие ‒ это неспособность двух глаз поддерживать правильное, выравненное положение и работать скоординировано, совместно при фиксации взора, проявляющееся горизонтальным или вертикальным отклонением либо скрещиванием зрительных осей от рассматриваемого объекта одного, либо двух глаз. У взрослых заболевание встречается реже, чем у детей, при этом лечение косоглазия у взрослых требует быстрого решения, поскольку исправить его тяжелее, чем у ребенка.
Косоглазие может быть как врожденным, так и приобретенным.
По направлению отклонения косоглазие может быть горизонтальным, что встречается в большинстве случаев, может быть вертикальным, а также может сочетать в себе вертикальный и горизонтальный компоненты.
Угол косоглазия может как постоянным, так и непостоянным, что характеризуется различными показателями угла отклонения в течение дня.
Причины косоглазия
По причине возникновения косоглазие подразделяется на содружественное и паралитическое. Содружественное чаще характерно для детей, сохраняет полный объем движения, первичный угол отклонения остается равным, как на косящем глазу, так и на здоровом глазу. Также при содружественном косоглазии практически нет жалоб на двоение. Паралитическое косоглазие является проявлением парализации одной или нескольких глазных мышц в результате поражения как самих мышц, нервов, так и структур головного мозга.
Основные причины косоглазия
- наличие аметропий (миопия, гиперметропия, астигматизм);
- остро перенесенная вирусная инфекция (грипп, корь и пр.);
- остро перенесенная вирусная инфекция (грипп, корь и пр.);
- различные парезы и параличи глазодвигательных мышц;
- стрессы, тяжелая психологическая травма;
- соматические заболевания;
- заболевания центральной нервной системы;
- аномалии строения, прикрепления глазодвигательных мышц;
- заболевания, снижающие остроту зрения одного или обоих глаз и пр.
Симптомы косоглазия
Основным симптомом косоглазия является отклонение одного из глаз от оси фиксации взора. Чаще всего заметен лишь существенный угол отклонения. Угол до 10 градусов как правило остается незаметным, что прогностически наиболее опасно для маленьких пациентов. Дети не могут объективно оценить степень ухудшения зрения, относясь к постепенным изменениям , как к данному, приспосабливаясь под ухудшающиеся условия. Также вынужденный наклон головы может говорить о возможном косоглазии. Наклон головы характерен для паралитического косоглазия и осуществляется в сторону пораженной мышцы для уменьшения эффекта двоения.
Часто за косоглазие принимают анатомические особенности строения лицевого скелета и мягких тканей лица у маленьких детей (относительно широкая переносица при невысокой спинке носа, слишком выраженная кожная складка верхнего века у внутреннего угла и пр.). Это так называемое ложное косоглазие или псевдострабизм.
Диагностика косоглазия
Диагностика косоглазия предполагает полное офтальмологическое обследование с выявлением причины, степени и уровня патологии, обязательное выполнение специфических тестов на стереоскопическое зрение. Подобное обследование должны проходить все дети старше 3-х лет. До трех лет обследование ребенка проводится в упрощенном виде.
Подробнее о детском косоглазии
Три шага к вашему идеальному зрению
ДИАГНОСТИКА ЗРЕНИЯ
Мы гарантируем точную диагностику и индивидуальный выбор оптимального метода коррекции зрения у каждого пациента! Записаться
Коррекция и лечение косоглазия
В любом случае ребенку или взрослому необходимо соответствующее имеющемуся типу косоглазия лечение не только с эстетической целью, но и прежде всего с функциональной, так как длительно имеющееся косоглазие приводит к необратимой потере зрительных функций, невозможности иметь объемное стереоскопическое зрение.
Лечение подразделяется на терапевтическое и хирургическое
К терапевтическому относятся коррекция имеющихся аметропий с последующим плеоптическим и ортоптическим лечением.
Плеоптика включает в себя максимально возможную зрительную нагрузку на косящий глаз, активную зрительную стимуляцию (аппаратное лечение лазером, магнитостимуляцией, электростимуляцией, использование компьютерных программ и пр.). Целью плеоптики является подъем, развитие зрительных функций в косящем глазу.
Ортоптика несет важнейшую роль по созданию устойчивого объемного стереоскопического (объемного зрения 3D) зрения. В арсенал плеоптического лечения входят современные синоптоскопы и синоптофоры.
Последовательное проведение определенных правил лечения позволяет избежать не желаемой хирургии и наркозов в детском возрасте. Эффективные, надежные, современные аппараты при правильном лечении позволяют сохранить зрительные функции и эстетическую сторону без хирургического лечения.
В настоящее время разработаны аппараты, создающие условия для формирования объемного зрения. Это так называемые синоптофоры и синоптоскопы. Чем раньше начато лечение на подобных уникальных аппаратах, тем меньше риск необходимости хирургического лечения. Следует также упомянуть, что ни одна операция по устранению косоглазия не гарантирует абсолютно ровного положения глаз в орбите. Со временем эффект от операции может быть к сведен к нулю или иметь даже в более худшую степень, если во время не были приняты меры по восстановлению зрительных функций.
Смотрите также: