Лазерная иридэктомия – это микрохирургическая операция, основная цель которой заключается в создании сквозного отверстия в радужной оболочке, то есть, направленная на восстановление естественной циркуляции жидкости в глазу, за счет формирования дополнительного пути тока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю.
Основным показанием к проведению лазерной иридэктомии является узкоугольная или закрытоугольная глаукома со зрачковым блоком.
Лазерная иридэктомия при глаукоме
Глаукома – это заболевание, для которого характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, вызванное нарушением оттока водянистой влаги из глаза, что в свою очередь приводит к характерному нарушению зрительных функций и постепенной глаукомной атрофии зрительного нерва.
Иридэктомия может применяться как способ комплексного лечения закрытоугольной глаукомы – это один из вариантов течения глаукомы, при котором происходит закрытие угла передней камеры глаза корнем радужной оболочки (в том числе за счет анатомических особенностей, а также за счет предшествующего зрачкового блока). В итоге – резкий подъем внутриглазного давления и развитие острого приступа глаукомы.
Острый приступ глаукомы является очень серьезным, опасным состоянием, которое угрожает полной потерей зрения в короткие сроки. Пациент предъявляет жалобы на выраженную боль в области глаза, которая может распространяться на область виска, надбровные дуги, лоб и даже заднюю часть головы. Другие характерные симптомы: покраснение глаза, отсутствие реакции со стороны расширенного зрачка, а внутриглазное давление резко повышается вплоть до 70-100 мм рт ст.
В такой ситуации незамедлительное проведение лазерной иридэктомии позволяет сформировать сквозное отверстие для нормализации тока внутриглазной жидкости, при этом радужка отходит назад, увеличивая глубину передней камеры и открывая угол. Также иридэктомия может применяться как способ лечения при других патологических состояниях зрительной системы.
Противопоказания к проведению операции
Противопоказаниями к проведению лазерной иридэктомии являются:
- Выраженный отек роговицы.
- Врожденные или приобретенные помутнения роговицы.
- Щелевидная передняя камера.
- Паралитический мидриаз.
Как проводится операция
Лазерная иридэктомия проводится с помощью современных неодимовых YAG-лазеров, которые работают в ближнем инфракрасном спектре излучения с длинной волны 1064 нм. Процедура проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации в стационарное отделение. В ходе вмешательства лазерным лучом выполняется сквозное отверстие в радужной оболочке глаза. Для создания корректных условий и для точной фокусировки луча на нужном участке радужной оболочки после применения местной капельной анестезии на глаз пациента устанавливается специальный прибор-линза. Длительность данной манипуляции составляет всего несколько минут.
Результатом корректно проведенной лазерной иридэктомии является снижение внутриглазного давления и соответственно приостановление прогрессирования патологических изменений зрительной системы на фоне глаукомного процесса.
Смотрите также: