Каким образом искусственный хрусталик помогает лучше видеть? Принцип действия искусственного хрусталика (ИОЛ) понятным языком. Строение искусственного хрусталика, виды искусственных хрусталиков и описание применяемых в клинике хрусталиков.
- Что представляет собой искусственный хрусталик
- Когда имплантируют ИОЛ
- Применяемые искусственные хрусталики
- Монофокальные линзы
- Мультифокальные линзы
- Линзы с ультрафиолетовым фильтром
- Асферические линзы
- Торические линзы
- Как долго прослужит искусственный хрусталик
- Как мы подбираем искусственный хрусталик
Что представляет собой искусственный хрусталик
Искусственные интраокулярные линзы (ИОЛ) были разработаны доктором Сэром Гарольдом Ридли, который первым имплантировал искусственный хрусталик из полиметилметакрилата (ПММА) 29 ноября 1949 года в больнице Святого Томаса в Лондоне. С этого времени началась новая эра хирургии катаракты и имплантации искусственных хрусталиков. В последующие годы это направление в офтальмологии стало стремительно развиваться.
В искусственном хрусталике различают оптическую часть (оптику - 1), которая обеспечивает его основную функцию и фиксирующую часть (гаптику - 2), которая позволяет закрепить оптику в глазу.
Традиционным и наиболее оптимальным местом имплантации интраокулярной линзы является капсульная сумка естественного хрусталика. Однако при невозможности его имплантации в капсульный мешок искусственный хрусталик может быть размещен в других отделах глаза - в передней камере, на радужке, в задней камере вне капсульного мешка.
В современной офтальмологии наибольшее распространение получили гибкие искусственные хрусталики из эластичных материалов, которые позволяют имплантировать их с помощью специальных инжекторов через самогерметизирующийся микродоступ шириной от 1,8 мм., который не требует наложения швов.
Эти линзы имплантируются в сложенном состоянии, самостоятельно там расправляются и надежно фиксируются в капсульном мешке.
Когда имплантируют ИОЛ
Имплантация искусственного хрусталика необходима при:- операциях по поводу катаракты, когда потерявший зрительные функции собственный хрусталик заменяется на искусственный;
- высоких степенях близорукости (свыше –15,0 D), дальнозоркости или астигматизма, когда природная способность хрусталика к аккомодации утрачена.
Применяемые искусственные хрусталики
Современные интраокулярные линзы (ИОЛ) изготавливают из мягких полимерных материалов. Такую линзу можно имплантировать через микроразрез менее 2.0 мм, что позволяет сократить восстановительный период и получить качественное зрение после операции.
В нашей клинике мы имплантируем ИОЛ только ведущих производителей, которые хорошо зарекомендовали себя в клинической практике.
Срок службы ИОЛ не ограничен. Материал линзы имеет абсолютную биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления.
Монофокальные линзы
Монофокальные (с одним фокусом) – это классический вариант в современной хирургии катаракты. Такой тип интраокулярных линз обеспечивает пациентам высокое качество зрения для дали. Но учитывая «однофокусность» линзы, они не исключают использования после операции слабых плюсовых очков для работы вблизи.
Или по желанию пациента линза может быть рассчитана таким образом, что пациент будет видеть хорошо вблизи без очков, а пользоваться очками он будет только для дали. Это обычно очень удобно для людей, которые носили очки всю свою жизнь и не хотят отказываться от этой привычки после операции.
AcrySof IQ Natural
Производитель: Alcon (США)
Тип: монофокальная, асферическая, жёлтый фильтр
Качество зрения в линзах AcrySof IQ Natural отличается чёткостью при любом освещении.
Особенности:
- жёлтая окраска идентична цвету природного хрусталика;
- два фильтра – от света синего спектра и УФ-лучей;
- высокая точность корректировки сферических аберраций.
TECNIS 1-Piece
Производитель: Johnson&Johnson (США)
Тип: монофокальная, асферическая
TECNIS – это первая и единственная одобренная FDA (Министерством здравоохранения США) интраокулярная линза с запатентованным дизайном оптики Wavefront. Форма линзы обеспечивает стабилизацию положения по трём точкам.
Особенности:
- пропускает синий свет;
- материал изготовления – запатентованный гидрофобный акрил, препятствующий появлению внутренних бликов;
- корректировка сферических аберраций до нуля;
- квадратный край ProTEC по всему периметру линзы.
ASPHINA 509M
Производитель: CarlZeissMeditec (Германия)
Тип: монофокальная, асферическая
Конструкция ИОЛ ASPHINA способствует стабилизации положения линзы в процессе центрирования и вращения. Данная линза гарантирует качество изображение и высокую контрастную чувствительность при любом освещении.
Особенности:
- защита от УФ-лучей;
- по дизайну оптической части асферическая ИОЛ максимально приближена к натуральному хрусталику;
- материал изготовления – гидрофильный акрил с гидрофобной поверхностью, сохраняющий прозрачность и форму в течение 100 лет.
AcrySof IQ Toric
Производитель: Alcon (США)
Тип: монофокальная, торическая, жёлтый фильтр
Линза AcrySof IQ Toric – это идеальная комбинация свойств торической и асферической линзы. Особая конструкция помогает пациентам с астигматизмом скорректировать зрение вдаль без потерь качества зрения и усиления аберраций. Монолитная платформа надёжно стабилизирует линзу при вращении.
TECNIS Toric
Производитель: Johnson&Johnson (США)
Тип: монофокальная, торическая
Особенности:
- Tri-Fix – уникальная система фиксации по трём точкам;
- высокая ротационная стабильность – важнейший фактор при коррекции астигматизма.
AT Torbi
Производитель: Carl Zeiss Meditec (Германия)
Тип: монофокальная, торическая
ИОЛ AT TORBI 709M/MP – специальная асферическая биторическая линза для исправления любой степени правильного роговичного астигматизма.
Особенности:
- надёжность фиксации в капсульном мешке благодаря опоре элементов на четыре точки;
- форма и материал линзы полностью убирают сферические аберрации.
Мультифокальные ИОЛ
Мультифокальные (многофокусные) – эти интраокулярные линзы дают новые возможности не только в хирургии катаракты, но и в рефракционной хирургии. Эти линзы способны изменять преломляющую силу глаза, практически как природный хрусталик. Достигается это благодаря наличию переходных зон в оптической её части. Мультифокальные линзы обеспечивают высокую остроту зрения и вдаль, и вблизи, что особенно важно для пациентов, ведущих активный образ жизни.
TECNIS Multifocal 1-Piece IOL
Производитель: Johnson&Johnson (США)
Тип: трифокальная, асферическая
Мультифокальный вариант линз TECNIS подходят пациентам, заинтересованным в свободе от очков.
Особенности:
- сведение сферических аберраций до нуля;
- качество состава ИОЛ не меняется со временем;
- независимость от размера зрачка за счёт дифракционной задней поверхности;
- превосходная точность благодаря запатентованной технологии точения ИОЛ.
AT LISA
Производитель: Car lZeiss Meditec, Германия
Тип: бифокальная асферическая
AT LISA 809 M/MP – это мультифокальная ИОЛ с оптимизированной асферической оптикой, обеспечивающей остроту зрения, глубину резкости и контрастную чувствительность. Эффективная дифракционно-рефракционная микроструктура по всей поверхности оптической зоны обеспечивает качественное зрение независимо от размера зрачка.
Особенности:
- обеспечение отличного зрения вблизи и вдали;
- оптимальное асимметричное распределение света между точками фокусировки (65% − на дальнюю, 35% − на ближнюю);
- фильтр от всех типов ультрафиолета (UV-A, UV-B, UV-C);
- отсутствие острых углов на поверхности линзы для исключения возможности светорассеяния.
AT LISA TRI
Производитель: Carl Zeiss Meditec (Германия)
Тип: трифокальная, асферическая
AT LISA tri 839 МР – самая популярная линза в мире, первая трифокальная ИОЛ, помещённая в картридж для имплантации по методике MICS. Эта линза в 2018 году имплантировалась пациентам из 75 стран.
Особенности:
- реальное качество зрения на среднее расстояние, благодаря дополнительной фокусной точке;
- уровень независимости от очков на всех расстояниях– 90%;
- аддидация на ближнее и среднее расстояние – +3,33 D и +1,66 D.
PanOptix
Производитель: Alcon (США)
Тип: трифокальная, асферическая, жёлтый фильтр
Линза обеспечивает комфортное зрение на ближнем и среднем расстоянии.
Особенности:
- фильтр световых лучей синего спектра;
- высокий уровень имитации характеристик природного хрусталика по технологии ENLIGHTEN®;
- малая зависимость от диаметра зрачка;
- материал изготовления – гидрофобный акрил.
AT LISA TORIC
Производитель: Zeiss (Германия)
Тип: бифокальная, торическая
AT LISA TORIC 909M/MP – ИОЛ для одновременного лечения катаракты и роговичного астигматизма.
Особенности:
- качественное зрение на любое расстояние;
- высокая ротационная стабильность, благодаря фиксации по четырём точкам.
PanOptix TORIC
Производитель: Alcon (США)
Тип: трифокальная, торическая, жёлтый фильтр
Мультифокальная торическая ИОЛ нового поколения AcrySof® IQ PanOptix® Toric произведена на зарекомендовавшей себя моноблочной платформе AcrySof® IQ.
Особенности:
- фильтр световых лучей синего спектра;
- материал изготовления – гидрофобный акрил;
- корректировка роговичного астигматизма различной степени.
Линзы с ультрафиолетовым фильтром
Хрусталик человека обладает защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, поэтому, при замене собственного помутневшего хрусталика, очень важно защитить сетчатку глаза от вредных повреждающих воздействий.
Защита, которой обладают интраокулярные линзы с желтым фильтром, аналогична фильтру естественного хрусталика человека. Он отсекает ультрафиолетовые лучи и избыточную долю синей части спектра, при этом, не влияет и не нарушает цветовосприятие у человека. Благодаря желтому фильтру, интраокулярная линза защищает сетчатку, так же хорошо, как и наш естественный хрусталик.
Линзы AcrySof® IQ надежно защищают сетчатку, как от ультрафиолета, так и от синего света. Материал этой линзы окрашен в желтый цвет, который полностью повторяет цвет естественного хрусталика человека.
Количество желтого пигмента в AcrySof® IQ полностью соответствует его количеству в природном хрусталике глаза человека и не влияет на цветовосприятие. Наши пациенты, которым была, имплантирована линза AcrySof® IQ отмечают, что после операции они видят цвета такими же натуральными и естественными, как и в молодые годы.
Асферические линзы
Интраокулярные линзы с усовершенствованной оптикой, которые имеют асферическую переднюю и заднюю поверхности, не создают асферических искажений (аберраций), что позволяет свести к минимуму оптические аномалии. В настоящее время разработаны и с успехом применяются специальные модели линз, которые обладают асферической поверхностью.
Интраокулярные асферические линзы на всех своих участках имеют одинаковую оптическую силу, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной точке, а не в нескольких.
Такие характеристики позволяют получить более качественное изображение, что особенно важно при работе в условиях низкой освещённости, когда зрачок сильно расширен. Для пациентов эти линзы обеспечивают высокое качество зрения с высокой контрастной чувствительностью, что соответственно приносит пациентам наибольший зрительный комфорт. Линза AcrySof® IQ была специально разработана для коррекции сферических искажений. В настоящее время является наиболее востребованной интраокулярной линзой для имплантации пациентам.
Торические линзы
Эти линзы не только восполняют оптическую силу удаленного помутневшего хрусталика, но и позволяют корригировать имеющийся у пациента роговичный астигматизм. Торическая линза обладает большей преломляющей силой в определенных областях, что позволяет уменьшить, а в ряде случаев полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив остроту зрения. Торические линзы значительно повышают качество жизни не только пациентам с катарактой, но и пациентам с врожденным и приобретенным астигматизмом, а также пациентам, перенесшим заболевания и травмами роговицы исходом которых стал роговичный астигматизм.
В своей практике для этих целей мы применяем Acrysof IQ ReSTOR Toric или Acrysof IQ Toric - в зависимости от исходной рефракции, медицинских показаний и пожеланий пациента.
Как долго прослужит искусственный хрусталик?
Срок службы интраокулярной линзы не ограничен. Материал линзы имеет превосходную биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления. Например, искусственные хрусталики компании Alcon Inc. США (Алкон, США) произведено свыше шестидесяти миллионов имплантаций во всем мире и ни в одном случае не вызвал симптомов несовместимости с тканями глаза.
Как мы подбираем искусственный хрусталик
Хрусталик всегда подбирается на основе предварительной диагностики, которая включает в себя:
- определение остроты зрения,
- авторефрактометрию,
- тонометрию (измерение внутриглазного давления),
- периметрию (исследование полей зрения),
- биомикроскопию (исследование переднего отрезка глаза),
- Офтальмоскопию (исследование глазного дна),
- УЗИ в А-режиме,
- УЗИ в В-режиме,
- эндотелиальная биомикроскопия,
- исследование энтопических феноменов.
На основании этой диагностики, а также проведения опроса пациента на предмет характера его физической активности, привычек, профессии подбирается искусственный хрусталик и назначается план лечения.
Всего три простых шага к вашему идеальному зрению
ДИАГНОСТИКА ЗРЕНИЯ
Мы гарантируем точную диагностику и индивидуальный выбор оптимального метода коррекции зрения у каждого пациента! Записаться
КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
Лучшие хирурги, современное оборудование, новейшие технологии, высокие результаты, доступные цены на операции