Миопия высокой степени: причины, симптомы, методы лечения

Миопия (близорукость) – патология глаза, при которой человек плохо видит вдаль, но хорошо вблизи из-за врождённого или приобретённого нарушения рефракции.

Миопия стала офтальмологической проблемой №1 во всём мире. В Европе и Северной Америке близорукость встречается у 30-50% взрослых. В странах Азии этот показатель достигает 80%. В России каждый третий школьник выпускается с миопией. Общий процент растёт год от года – по прогнозам ВОЗ, к 2050 году миопия будет диагностирована у 4,8 млрд человек, т.е. более чем у 50% населения.

Различают три степени миопии:

• первая – слабая – 0,25-3 диоптрий;
• вторая – средняя – 3-6 диоптрий;
• третья – высокая – от 6,25 диоптрий.

Наиболее опасна близорукость высокой степени. При ней наблюдается тенденция к развитию дегенеративной миопии (в 20% случаев), которая характеризуется патологическим удлинением (растяжением) глазного яблока. Этот тип миопии опасен прогрессирующим изменением рефракции, неконтролируемым снижением зрения на протяжении всей жизни и тяжёлыми осложнениями в виде заболеваний сетчатки и стекловидного тела.

Высокая степень миопии: симптомы у детей и взрослых

Миопия высокой степени обычно затрагивает оба глаза и имеет множество выраженных признаков, которые без труда можно обнаружить даже у младенцев.

Признаки близорукости у малышей:

• отсутствие реакции на появление людей и предметов в поле зрения;
• отсутствие фокусировки взгляда на движущемся предмете, если он расположен на большом расстоянии от глаз;
• реакция на близких людей только при тактильном контакте или идентифицировании их голоса.

Признаки близорукости у школьников и взрослых:

• сильная зрительная усталость;
• сложность с восприятием предметов и изображений, находящихся на расстоянии более 1-2 метров;
• проблемы с усвоением школьной программы в классе, но отличное понимание при индивидуальном обучении;
• пульсирующая и давящая боль в висках, лбу и переносице при фокусировке;
• частые мигрени;
• дискомфорт в глазах, слезотечение;
• постоянное желание щуриться.

Основные причины близорукости

• Наследственность
• Травмирование глаз и головы при прохождении по родовым путям
• Сильные нагрузки на глаза у детей младшей возрастной группы
• Нарушения аккомодации, не устранённые своевременно
• Сопутствующие офтальмологические заболевания – астигматизм, косоглазие, кератоконус
• Нехватки витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания здоровья зрительной системы
• Перенесённые инфекции глаз
• Гормональные нарушения
• Болезни, нарушающие микроциркуляцию в оболочках глаз
• Несоблюдение гигиены зрения (длительная работа за компьютером, недостаточная освещённость и пр.)

Методы диагностики миопии высокой степени

• Визометрия – определение остроты зрения при помощи буквенных таблиц или таблиц с изображением предметов и символов.
• Рефрактометрия – определение степени преломления лучей роговицей и внутренними структурами глаза.
• Визометрия в условиях максимально корригируемой остроты зрения – определение максимальной остроты зрения в условиях максимальной коррекции.
• Визометрия в условиях максимально корригируемой остроты зрения в условиях циклоплегии– определение максимальной остроты зрения в условиях максимальной коррекции в состоянии полного расслабления внутриглазной мышцы.
• Офтальмоскопия глазного дна – осмотр глазного дна на аппарате с увеличивающей линзой через расширенный каплями зрачок.
• Биомикроскопия – осмотр структур глаза в проходящем свете при помощи микроскопа.
• Биометрия – линейное определение длин глазных структур, основополагающей из которых является передне-задняя ось глаза (именно этот параметр отражает прогрессию миопии)
• УЗИ – визуализация глазного яблока и его формы для выявления патологий строения органов зрения.
• ОКТ макулы – оптическая компьютерная томография для выявления мельчайших отклонений в состоянии центральной зоны сетчатки.

Эти методики позволяют не только диагностировать точную степень близорукости, но и помогают выявить причины, способствующие её развитию и подбирать методы коррекции, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Последствия бездействия: осложнённая близорукость

Обычно миопия прогрессирует медленно до 20-30 лет, а потом стабилизируется. Но в некоторых случаях зрение продолжает падать вплоть до слепоты, а значительные и быстрые изменения формы глазного яблока вызывают различные осложнения, такие как:

• Осложненная глаукома;
• отслоение сетчатки;
• дистрофия сетчатки (центральная и периферическая);
• осложненная катаракта.

Осложнённая близорукость высокой степени требует регулярного контроля. Необходимо следить за состоянием сетчатки, чтобы вовремя выявить осложнение и принять меры до того, как пациент потеряет зрение.

В медицине зафиксированы случаи стремительного развития миопии – зрение снижалось до минус 15-20 диоптрий всего за месяц.

Методики лечения близорукости высокой степени у детей

Коррекция зрения при миопии высокой степени у детей проводится при помощи очков и контактных линз. Чтобы остановить прогрессирование миопии также используют:

• аппаратные методики (массаж, электростимуляция, лазерная стимуляция, фотостимуляция, методики раскачи работы внутриглазных мышц и их релаксации) для укрепления мышц глаз и предотвращения роста глазного яблока;
• медикаментозную терапию для устранения постоянного напряжения внутриглазной мышцы;
• приём БАДов для насыщения организма необходимыми для зрительной системы витаминами и минералами;
• зарядку для глаз, которая укрепляет ослабленные мышцы,
• использование грамотной перифокальной коррекции.

Методы лечения сильной близорукости у взрослых

Лечение миопии высокой степени у взрослых проводится как при помощи консервативных методик, так и посредством хирургического вмешательства.

• Оптическая и контактная коррекция позволяет улучшить зрение при помощи ношении очков и линз, но не лечит проблему. 
• Лазерная коррекция помогает вернуть 100% зрение и даже подходит людям, имеющим миопию, осложнённую астигматизмом. Однако, коррекция лазером имеет смысл в случаях, когда заболевание стабилизировалось, иначе ухудшение остроты зрения продолжится сразу после операции.
• Хирургическая полостная коррекция проводится при невозможности проведения лазерной коррекции. Операция при миопии высокой степени заключается в замене хрусталика искусственным хрусталиком с целью нормализации рефракции и возвращения пациенту нормального зрения или же имплантацией добавочного факичного искусственного хрусталика при наличии собственного.

В качестве дополнительных методов пациентам рекомендуются:

• препараты, позволяющие улучшить питание сетчатки за счёт улучшения микроциркуляции и кровоснабжения, а также повысить сопротивляемость тканевых структур патологическим изменениям;
• упражнения для укрепления и расслабления глазных мышц;
• соблюдение режима нагрузки и отдыха зрительной системы.

Миопия высокой степени при беременности

Миопия высокой степени при беременности опасна тем, что может стать причиной отслойки сетчатки во время родов. Кроме того, патология может усугубиться на различных сроках вынашивания плода и привести к ухудшению зрения. Чтобы избежать подобных проблем, на протяжении всей беременности будущая мама должна следить за своим зрением и хотя бы раз в триместр посещать офтальмолога.

Беременным вне зависимости от степени миопии наличие противопоказаний к потужному периоду определяет лишь офтальмолог, производящий осмотр в условиях широкого зрачка на 32-34 неделе беременности. Дефекты сетчатки могут диагностироваться как и при миопии слабой степени, так и средней, в то же время сетчатка у пациенток с миопией высокой степени в некоторых случаях может оказаться абсолютно здоровой и родовспоможение может производиться естественным путем. Именно наличие дистрофий сетчатки, степень осложнений может повлиять на тактику родовспоможения.

Методы профилактики, снижающие риск развития миопии

1. Регулярное посещение офтальмолога
2. Организация правильного освещения рабочего места.
3. Соблюдение режима зрительных нагрузок.
4. Выполнение упражнений, назначаемых офтальмологом при миопии.
5. Прогулки на свежем воздухе.
6. Сбалансированный рацион, богатый белками, витаминами и микроэлементами полезными для зрительной системы.

FAQ

Акция на диагностику миопии в клинике доктора Куренкова

В нашей клинике действует акционная цена на полную компьютерную диагностику миопии. Диагностика выполняется в рамках одного приема, затем врач даёт свои рекомендации по схеме лечения.