Ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика или замена хрусталика с рефракционной целью) – офтальмологическая микрохирургическая операция, направленная на замену собственного нативного хрусталика искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ). Рефракционная замена подразумевает использование особых ИОЛ, которые корректируют рефракцию (миопию, гиперметропию, астигматизм, пресбиопию) аналогично очкам или контактным линзам, не дожидаясь развития катаракты (помутнения хрусталика) – в этом её отличие от операции по замене хрусталика при катаракте.
Ленсэктомия помогает вернуть остроту зрения при аметропии, включая близорукость и дальнозоркость высокой степени, когда другие методы коррекции невозможны или неэффективны.
Операция может проводиться всем возрастным группам старше 18 лет, включая пожилых пациентов, а также тем, у кого в анамнезе тяжёлые хронические заболевания (например, диабет).
Показания к проведению ленсэктомии
Прямые показания к процедуре – неудовлетворенность параметрами остроты зрения при амметропиях (миопии, гиперметропии, астигматизме, пресбиопии) при невозможности использования иных методов коррекции (лазерная коррекция, контактная коррекция, факичные ИОЛ, непереносимость очковой коррекции).
Её проведение целесообразно в случае:
- когда лазерная коррекция невозможна;
- в случае развития глаукомоподобных состояний и глаукомы на фоне дальнозоркости;
- при выраженном снижении остроты зрения зрения.
Подготовка к проведению ленсэктомии
Диагностика
Перед рефракционной заменой хрусталика необходимо обследование для того, чтобы подтвердить необходимость операции, определить возможность её проведения и выявить возможные противопоказания: дегенеративные изменения сетчатки, которые могут привести к отслойке, воспалительные заболевания, онкологию и пр.
При наличии воспалений, инфекции или обострённых хронических заболеваний операция откладывается до момента нормализации состояния пациента.
Планирование
На этапе подготовки врач подбирает искусственный хрусталик, используя специализированное высокотехнологичное диагностическое оборудование и программное обеспечение. Определяется оптимальный выбор ИОЛ, обеспечащий максимально комфортные параметры зрения после операции. При этом учитывается биометрические параметры: преломляющие способности роговицы, длина глаза, глубина камер глаза, заболевание, которое привело к операции, размер родного хрусталика и пр.
Ограничения
За неделю до процедуры пациент должен прекратить принимать кроворазжижающие препараты по предварительной консультации с терапевтом. Рекомендуется отказаться от алкоголя за три дня до операции. Непосредственно перед процедурой нужно принять все препараты, которые ежедневно обычно принимаются с небольшим количеством воды. От курения отказываться не следует, так как отказ от курения может сопровождаться появлением кашля.
Рефракционная замена хрусталика: механизм проведения операции
Оперативное вмешательство проводится амбулаторно и состоит из следующих этапов.
- Обработка операционного поля антисептиком
- Установка векорасширителя для предотвращения моргания
- Топическое локальное обезболивание
- Осуществление микродоступа роговицы
- Эмульсификация хрусталика воздействием ультразвука
- Удаление эмульсифицированных масс ирригационно-аспирационным методом
- Заполнение камер глаза и капсулярного мешка защитным вискоэластиком
- Введение искусственного хрусталика с помощью инжектора
- Расправление хрусталика и корректировка его положения
- Проверка корректности имплантации, проверка герметезации доступа.
- Наложение повязки.
Ленсэктомия длится около 15 минут. Время оперативного вмешательства зависит от плотности родного хрусталика и анатомических особенностей.
Осложнения, которые могут возникнуть после проведения рефракционной замены хрусталика
Осложнения связанные с рефракционной заменой хрусталика, как правило достаточно редко встречаются и обычно бывают минимально выражены. Некоторые осложнения связаны с инфицированием и возникают, если не соблюдать рекомендации после операции: пренебрегать режимом закапывания антибактриальных капель, трогать глаза, раньше времени снимать повязку, перегреваться, посещать общественные бани и сауны до полного заживления.
Есть и другая группа осложнений, которая связана с индивидуальными особенностями пациента и непредсказуемыми рисками оперативного вмешательства. Это:
- смещение ИОЛ через некоторое время после имплантации в случае нарушения режима физических нагрузок в течение месяца;
- помутнение тончайшего лепестка за искусственным хрусталиком - развитие фиброза задней капсулы хрусталика, что быстро разрешается с помощью лазерной дисцизии (непроникающая безболезненная процедура, длящаяся 2 минуты);
- перепады внутриглазного давления.
Преимущества проведения ленсэктомии в клинике доктора Куренкова
- Большие возможности для предварительной диагностики: лучшее новейшее высокотехнологичное оборудование в Москве, передовые методики исследования, опытные офтальмологи.
- Талантливые хирурги с большим опытом проведения офтальмологических операций различной сложности
- Современные ИОЛ от ведущих мировых производителей
- Индивидуальный подход к каждому пациенту при составлении плана лечения, выборе оптимальной ИОЛ
- Ведение пациента после операции: осмотры, консультации, повторная диагностика для проверки результата
- Доступная стоимость услуг
- Помощь с организацией лечения пациентам из регионов
Доверьте зрение профессионалам и начните видеть мир в ярких красках! Ждём вас на приёме.