Атрофия зрительного нерва может являться следствием целого ряда заболеваний. Эта патология может вызываться воспалением, повреждением, сдавливанием зрительного нерва или окружающих его сосудов.
Причины
Атрофия зрительного нерва может обуславливаться:
- гематомами, аневризмами, абсцессами, опухолями головного мозга;
- базальными арахноидитами;
- рассеянным склерозом;
- инсультами;
- менингитами;
- энцефалитами;
- сифилисом;
- сосудистыми заболеваниями;
- дистрофией сетчатки;
- увеитами;
- глаукомой и т. д.
Также атрофия развивается при отравлении метиловым спиртом, хинином, свинцом, сероуглеродом, табаком и другими вредоносными веществами.
Классификация
По офтальмоскопической картине различают атрофию зрительного нерва:
- первичную. Появляется на неизменном до этого диске.
- вторичную. Возникает на диске вследствие отека. На месте погибших нервных клеток появляются рубцы.
Топически выделяют:
- восходящую атрофию. Встречается при воспалениях и дистрофии сетчатки. Причиной является поражение зрительно-ганглионарных нейроцитов. Диск становится серовато-желтым, его сосуды сужаются, их количество уменьшается.
- нисходящую атрофию. Ее вызывает патология периферического нейрона зрительного пути. Дойдя до диска, процесс атрофии меняет его структуру по типу первичного поражения. Поэтапно дегенеративное влияние распространяется по всему периферическому нейрону зрительного пути.
Симптомы
При атрофии зрительного нерва изменяется поле зрения. Центральные скотомы говорят о наличии атрофии в папилломакулярном пучке. Границы поля зрения значительно сужаются при патологии периферических волокон зрительного нерва. Атрофия, появившаяся в результате синдрома хиазма, влечет за собой битемпоральную гемианопсию. Поражение зрительных трактов является причиной развития гомонимной гемианопсии.
При атрофии также наблюдается побледнение диска зрительного нерва. Как правило, можно зафиксировать сужение его сосудов. При первичной атрофии диск имеет белый или зеленоватый оттенок и четкие границы. Вторичная патология характеризуется наличием нечетких границ. Сам диск окрашивается в серый или грязно-серый цвет.
Диагностика
В первую очередь, проверяется поле зрения на белый и цветные объекты. Затем проводятся рентгенологические, электрофизиологические и флуоресцентно-ангиографические исследования. Устанавливаются вид поражения зрительного нерва и характер заболевания, которому оно сопутствует. Размытость границ говорит о том, что патология развилась вследствие отека или воспалительного процесса в диске. Во время оценки степени побледнения диска и потери его окраски учитывается общий фон глазного дна.
Лечение
Так как нервная ткань регенерирует ограниченно, лечение атрофии зрительного нерва представляется сложной задачей. Подбор терапевтических методов будет зависеть от распространенности в волокнах дегенеративного процесса и степени сохранности их функций. Некоторого прогресса можно добиться благодаря улучшению жизнестойкости нервной ткани. Для этого применяются сосудорасширяющие средства, витамины.
Офтальмологическая клиника доктора Куренкова предлагает качественное лечение заболеваний глаз. По всем вопросам о предоставляемых услугах обращайтесь по номеру телефона +7 (495) 781-9333.