Птеригиум (крыловидная плева) - это нарастание дегенеративно измененных фиброваскулярных тканей конъюнктивы на роговицу.
Причины
Чаще всего птеригиум растет с носовой стороны и встречается у людей в возрасте. Жители районов с жарким климатом и высокой инсоляцией (3 -20%), и те, кто проводит много времени под открытым небом, подвержены нарастанию этой пленки больше всего. Также предрасполагающими факторами являются - длительное раздражение конъюнктивы ветром, пылью, сухим воздухом с вредными примесями. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Довольно часто пусковым моментом развития птеригиума является наличие пингвекулы. Имеет значение так же рост продолжительности жизни населения, влияние «компьютерного» синдрома.
Симптомы, диагностика
Птеригиум виден невооруженным глазом. Для более детального изучения этого образования врач может использовать щелевую лампу. Начальные симптомы проявляются в виде возникновения небольшого светлого помутнения роговицы с носовой стороны, что практически не вызывает жалоб, поэтому пациенты редко обращаются к офтальмологу на этой стадии. В дальнейшем конъюнктива прогрессивно нарастает на роговицу в виде треугольника. С развитием заболевания появляются жалобы: снижение зрения, усталость глаз, гиперемия, ощущение сухости, чувство инородного тела в глазу, повышенная чувствительность к свету, зуд, периодическое слезотечение. При значительном нарастании конъюнктивы на роговицу может отмечаться существенное снижение зрения из-за развивающегося астигматизма, связанного с утолщением роговицы, соответствующего росту птеригиума, а также существенное снижение зрения из-за непосредственно перекрывания птеригиумом центральной зоны роговицы. В некоторых случаях птеригиум может воспалиться, в результате чего он становится отекшим и красным. При этом пациент может ощущать в глазу инородное тело, а так же это может вызывать косметический дискомфорт. В некоторых случаях крыловидная плева не растет, в других же - довольно быстро продвигается к центру роговицы.
Лечение
Единственным на сегодняшний день, эффективным методом лечения птеригиума, является хирургический. Операцию по удалению птеригиума должен производить только квалифицированный хирург, так как хирургическое вмешательство производится на прозрачной и оптически важной структуре глаза роговице. Лучше удалять птеригиум на начальных стадиях, до того, как он достигнет центра роговицы, так как после операции возможно помутнение роговицы в области птеригиума. Хирургическое лечение показано также и по косметическим причинам. Поскольку в появлении и росте птеригиума определенная роль отводится солнечному излучению, рекомендуется защита от солнца, пыли и ветра. Закапывание капель искусственной слезы может избавить от избыточного раздражения. В некоторых случаях назначают стероидные капли для уменьшения воспаления.