Может ли частная офтальмологическая клиника не только лечить пациентов, но и создавать новые медицинские технологии?
На платформе ESCRS опубликована дискуссия Research in Public and Private Clinics, посвященная организации научных исследований в государственных и частных медицинских учреждениях.
Эксперты обсуждают, как использовать накопленный клинический опыт для проведения исследований, сотрудничать с разработчиками медицинского оборудования и превращать результаты лечения в научные публикации.
От клинического наблюдения к научному исследованию
Ежедневно врачи получают огромное количество информации – результаты обследований, хирургических вмешательств, динамику восстановления и отдаленные результаты лечения.
Но сами по себе эти данные еще не являются научным исследованием.
Чтобы клинические наблюдения приобрели научную ценность, необходимы систематический сбор информации, единые критерии оценки, корректная методология и объективный анализ результатов.
При этом важны не только успешные результаты лечения. Сложные клинические ситуации также могут становиться основанием для разработки новых методов диагностики, лечения и совершенствования медицинских технологий.
Именно так повседневная клиническая практика способна превращаться в научные знания, которые помогают уже не одному пациенту, а значительно большему числу людей.
В начале 1990-х годов, а особенно с 1996 года, когда мы начали широко внедрять эксимер-лазерную рефракционную хирургию в российскую офтальмологическую практику, готовых решений для многих возникавших вопросов практически не существовало.
Новые технологии требовали не только освоения хирургической техники, но и постоянного анализа результатов, поиска причин возникавших сложных клинических ситуаций и разработки собственных методов их предотвращения и лечения.
Именно поэтому мы с самого начала рассматривали повседневную клиническую работу как источник научных исследований.
Так появились многочисленные изобретения и способы лечения, в том числе разработанная нами технология рефракционной хирургии РЭИК, которая продолжает применяться в нашей практике.
Результаты исследований нашли отражение в сотнях научных публикаций, патентах, кандидатских и докторских диссертациях.
Это принципиальный момент.
Даже большой хирургический опыт требует объективной проверки.
Необходимо заранее определить, что именно мы исследуем, по каким критериям оцениваем результат, с чем его сравниваем и какие факторы могут повлиять на полученные данные.
И конечно, важна публикация не только положительных результатов, но и выявленных ограничений новой технологии.
Именно такой подход позволяет отделить личное впечатление врача от научного знания, которое впоследствии смогут использовать другие специалисты.
«Когда мы начинали широко внедрять эксимер-лазерную хирургию, готовых ответов на многие вопросы просто не было. Нам приходилось не только лечить пациентов, но и постоянно исследовать результаты собственной работы, анализировать возникавшие сложные ситуации и искать новые решения. Именно так появились наши хирургические технологии, патенты, научные публикации и диссертационные исследования. Поэтому для меня частная клиника никогда не была только местом оказания медицинской помощи. Она может и должна быть источником новых знаний. Но накопить большой клинический опыт еще недостаточно. Необходимо правильно его исследовать, доказать полученные результаты и сделать их доступными для других врачей.
В конечном счете настоящая ценность клинического опыта заключается не только в том, сколько пациентов мы вылечили, но и в том, чему научились в процессе лечения и насколько эти знания помогут другим пациентам в будущем.»
Профессор В.В. Куренков