Можно ли после замены хрусталика не просто обеспечить хорошее зрение на разных расстояниях, а попытаться восстановить сам механизм аккомодации?
На международном конкурсе Innovators Den 2026, проходившем в рамках ESCRS, победила разработка доктора Марии Зозолу (Maria Zozolou) из Греции, предложившей необычную систему взаимодействия двух интраокулярных линз.
Как это должно работать?
В отличие от обычных ИОЛ (интраокулярных линз), новая система предполагает использование двух искусственных хрусталиков, имплантированных по одному в каждый глаз.
При взгляде на близкий предмет глаза конвергируют, изменяя свое взаимное положение. Именно это изменение разработчики предлагают использовать как сигнал для управления оптической силой ИОЛ.
В конструкцию предполагается встроить микрочипы и магнитные наночастицы. Их взаимодействие должно запускать изменение оптических характеристик линзы, приближая ее работу к естественной аккомодации.
Таким образом, две ИОЛ должны работать не независимо друг от друга, а как единая бинокулярная оптическая система.
Когда технология станет доступна?
Пока перед нами только инженерная концепция.
Необходимо доказать, что система способна надежно распознавать изменение положения глаз, изменять оптическую силу и обеспечивать стабильное качество зрения.
Отдельного изучения требуют безопасность внутриглазной электроники, долговечность компонентов и устойчивость результата на протяжении многих лет.
Поэтому сегодня говорить о появлении нового метода лечения пресбиопии в клинической практике еще рано.
Но сама идея заслуживает внимания, поскольку предлагает принципиально иной подход к одной из наиболее сложных задач современной хирургии хрусталика – восстановлению физиологической аккомодации.
Сегодня мы используем различные модели интраокулярных линз, позволяющие пациенту хорошо видеть вдаль, на промежуточном и близком расстоянии.
Но большинство этих технологий не восстанавливает естественную аккомодацию. Мы создаем несколько фокусных зон или увеличиваем глубину фокуса, а не возвращаем глазу способность физиологически менять оптическую силу.
И вот здесь предложенная система действительно интересна.
Разработчики пытаются использовать конвергенцию глаз как сигнал, по которому искусственный хрусталик должен изменять свою оптическую силу.
В норме работают согласованные механизмы аккомодации, конвергенции и зрачковой реакции. Кроме того, существуют индивидуальные особенности их взаимодействия.
Поэтому прежде всего необходимо понять, насколько точно подобная система сможет определять, на каком расстоянии человек действительно хочет видеть.
Не менее важны скорость изменения оптической силы, ее величина, стабильность, качество ретинального изображения и возможность работы системы при различных зрительных нагрузках.
Мы имплантируем искусственный хрусталик на десятилетия, поэтому электронные компоненты должны сохранять надежность практически на протяжении всей последующей жизни пациента.
«Для меня идея взаимодействия двух искусственных хрусталиков представляет интерес потому, что исследователи пытаются приблизиться не просто к расширению диапазона зрения, а к восстановлению самой функции аккомодации. Но естественная аккомодация – это сложный физиологический процесс, который нельзя свести только к конвергенции глаз. Нам необходимо доказать, что подобная система способна правильно определять зрительную задачу, быстро и точно изменять оптическую силу и сохранять высокое качество изображения на протяжении многих лет. Если все это удастся реализовать, мы действительно можем получить новое направление хирургии пресбиопии. Но пока перед нами красивая инженерная идея, которой предстоит пройти очень большой путь до клинической практики.»
Профессор В.В. Куренков