Можно ли восстановить форму роговицы при кератоконусе и избежать ее пересадки?
В EuroTimes представлена новая модификация технологии CAIRS – ECO-CAIRS, которая предполагает имплантацию в строму роговицы специальных сегментов из донорской ткани.
В отличие от обычной CAIRS, донорские сегменты предварительно подвергаются интенсивному кросслинкингу. Это должно повысить их жесткость, уменьшить набухание и сделать результат имплантации более предсказуемым.
Что показали исследования?
Метаанализ 2026 года, включивший 567 глаз, показал, что технология CAIRS способна улучшать форму роговицы, уменьшать ее патологическую кривизну и повышать остроту зрения.
Однако ECO-CAIRS – более новая модификация, и убедительных сравнительных данных о ее преимуществах пока недостаточно.
Поэтому говорить, что она уже способна заменить кератопластику, преждевременно.
Но направление представляет интерес, поскольку позволяет попытаться улучшить оптические свойства роговицы без замены всей ее толщины или глубоких слоев.
Первая – остановить прогрессирование заболевания и дальнейшее биомеханическое ослабление роговицы.
Вторая – восстановить ее форму настолько, насколько это возможно, чтобы пациент получил более высокое качество зрения.
Кросслинкинг решает преимущественно первую задачу. Имплантация интрастромальных сегментов направлена прежде всего на вторую.
Предварительное укрепление сегментов кросслинкингом может сделать их механические свойства более стабильными. Но пока это технологическое преимущество необходимо подтвердить клинически.
Необходимо оценивать регулярность роговичной поверхности, качество зрения, устойчивость результата и состояние собственной ткани пациента в отдаленные сроки.
И конечно, при выраженных рубцовых изменениях или значительном истончении роговицы кератопластика по-прежнему может оставаться необходимой.
«ECO-CAIRS интересна тем, что мы пытаемся восстановить форму роговицы, используя предварительно укрепленную донорскую ткань. Это еще один шаг в направлении органосохраняющего лечения кератоконуса. Но уменьшить кривизну роговицы и действительно восстановить хорошее зрение – не всегда одно и то же. Поэтому я бы прежде всего хотел увидеть длительные результаты, стабильность формы и качество зрения пациентов. Если технология позволит части больных избежать кератопластики, это будет серьезным достижением. Но сегодня говорить о полноценной замене пересадки роговицы еще рано.»
Профессор В.В. Куренков