Современная операция по поводу катаракты с заменой хрусталика занимает сравнительно немного времени. Но путь пациента к хорошему зрению начинается значительно раньше, а именно с первого обращения и визита в клинику.
На конгрессе ESCRS вновь обсуждался принцип, который становится все более важным в современной хирургии – пациента необходимо вести по единому маршруту от первого контакта до операции и окончательного результата лечения.
Профессор Оливер Финдль (Oliver Findl) предлагает рассматривать обследование, консультацию хирурга, выбор интраокулярной линзы, подготовку, операцию и послеоперационное наблюдение не как отдельные эпизоды, а как единый взаимосвязанный процесс.
Для нашей клиники эта тема особенно актуальна, поскольку логистический подход к маршрутизации пациентов мы начали внедрять много лет назад, сначала в рефракционной хирургии, а затем и в других направлениях, включая хирургию катаракты.
Пациент не должен теряться между этапами
Хорошая хирургия – это не только правильно выполненная операция.
Важно, сколько времени прошло от первого обращения до обследования, от обследования до принятия решения об операции, получил ли пациент необходимую информацию, понял ли различия между вариантами ИОЛ (интраокулярных линз), кто связался с ним после консультации и почему иногда человек, которому операция действительно необходима, до нее так и не доходит.
Именно поэтому в нашей клинике мы уделяем особое внимание анализу всего маршрута пациента с катарактой.
Наша задача не сводится к увеличению количества операций. Для нас прежде всего необходимо увидеть каждый этап, на котором пациент может задержаться, не получить ответа, отложить необходимое и актуальное для зрения лечение или остаться один на один со своим заболеванием и выбором, которого он до конца не может понять.
В современном мире цифровые технологии и искусственный интеллект помогают передавать информацию, контролировать последовательность действий и освобождать врача от части рутинной статистической работы. Но окончательное именно медицинское решение и непосредственное общение с пациентом остаются главной задачей врача.
Можно великолепно выполнить хирургический этап, но если до этого пациент прошел через непонятную для него систему, несколько раз задавал одни и те же вопросы разным врачам и не получал на них понятного ответа, повторял одну и ту же информацию и в конце так и не понял, какую линзу ему предлагают, как она будет работать в его глазу и почему именно она ему подходит, а затем еще и ждал звонка, который так и не состоялся, хорошей медициной я такое назвать не могу.
Еще в далеком 1996 году во время широкомасштабного внедрения в Российскую клиническую практику эксимер-лазерной рефракционной хирургии мы выстроили как оптимальную медицинскую логистику, так и движения хирургических пациентов. С тех пор этот подход стал нашей визитной карточкой и неотъемлемой частью организационной работы нашей клиники.
И, конечно, постоянно адаптируем его с учетом новых технологий и изменяющихся требований к качеству медицинской помощи.
Причем для нас важна не только конечная конверсия. Не менее важно понимать, где пациент может задержаться и почему, сколько времени ему требуется для принятия решения, получил ли он своевременный и понятный ответ врача, почему может отказаться от операции или перестать выходить на связь, когда мы должны с ним связаться и как это сделать вовремя.
Именно понимание этих вопросов позволяет превратить отдельные действия сотрудников в единую, понятную и управляемую систему оказания адекватной хирургической помощи пациентам, планирующим операцию по замене хрусталиков.
Это для меня принципиально.
Мы совершенствуем маршрут не для того, чтобы как можно быстрее провести человека через клинику. Мы делаем это, чтобы освободить время врача и сотрудников от ненужных действий и отдать это время самому пациенту.
Особенно это важно при выборе искусственного хрусталика. Здесь нельзя просто предложить «лучшую линзу». Мы уже много раз говорили, что лучшей ИОЛ вообще не существует. Есть линза, правильно выбранная для конкретного глаза и конкретного образа жизни человека, решающего его зрительные задачи.
Поэтому маршрут должен быть быстрым там, где скорость действительно полезна, и достаточно продолжительным там, где необходимо подумать, объяснить, обсудить возможные варианты и принять правильное решение.
«Современная хирургия катаракты для меня – это не только несколько минут прекрасно выполненной операции. Это весь путь человека от первого обращения до того момента, когда он получил хорошее зрение и понял, что лечение завершено. Мы постоянно анализируем этот маршрут, ищем места, где пациент может задержаться или потеряться, и стараемся сделать весь процесс единым, понятным и комфортным. Высокая производительность клиники не должна превращать пациента в деталь конвейера. Наоборот, правильно организованная система должна убрать все лишнее и оставить врачу больше времени для самого пациента.»
Профессор В.В. Куренков