Искусственный интеллект (ИИ) постепенно становится частью современной офтальмохирургии. Он уже применяется для предоперационного анализа, подбора интраокулярных линз (ИОЛ), оценки рисков, обучения хирургов и анализа хирургического видео.
Систематический обзор Rampat и соавторов, опубликованный в авторитетном журнале Current Opinion in Ophthalmology («Современное мнение в офтальмологии») в 2024 году, показывает: технологии искусственного интеллекта особенно активно развиваются в катарактальной и рефракционной хирургии, помогая врачу точнее планировать операцию и прогнозировать результат.
Где искусственный интеллект уже применяется в офтальмологии
Предоперационный отбор пациентов
Перед лазерной коррекцией зрения важно исключить скрытые риски: кератоконус (дегенеративное истончение роговицы), нестабильную роговицу, выраженную сухость глаз, тонкую роговицу или другие факторы, которые могут повлиять на безопасность операции.
Системы на основе искусственного интеллекта анализируют данные топографии, томографии, кератометрии и других обследований, помогая врачу точнее оценить, подходит ли пациенту лазерный кератомилёз (LASIK), фемтосекундный лазерный кератомилёз (Femto‑LASIK), малая инцизионная лентикулярная экстракция (SMILE), фоторефракционная кератэктомия (PRK), факичная ИОЛ или другой метод коррекции.
Расчёт интраокулярных линз при катаракте
Одна из ключевых задач катарактальной хирургии — правильно рассчитать силу искусственного хрусталика (ИОЛ). Обзор Ahuja и соавторов отмечает, что искусственный интеллект уже используется на предоперационном этапе для расчёта ИОЛ и диагностики катаракты по данным обследований.
Это особенно важно у пациентов со сложной анатомией глаза, после лазерной коррекции зрения или при нестандартных параметрах роговицы.
Анализ хирургического видео
Искусственный интеллект может распознавать этапы операции, отслеживать инструменты и анализировать ход вмешательства. Систематический обзор Müller и соавторов был посвящён именно применению алгоритмов ИИ для анализа видео катарактальной хирургии.
Такие технологии могут быть полезны для обучения хирургов, стандартизации операций и контроля качества.
Прогнозирование результата операции
Модели на основе искусственного интеллекта помогают прогнозировать послеоперационную рефракцию, вероятность осложнений и качество зрительного восстановления. Для пациента это означает более персонализированный подход: врач может заранее оценить возможные риски и выбрать оптимальную тактику.
Важно понимать: искусственный интеллект не заменяет врача
Искусственный интеллект — это инструмент поддержки принятия решений. Он не заменяет клиническое мышление, опыт хирурга и индивидуальный осмотр пациента.
Авторы современных обзоров подчёркивают, что многие модели ИИ пока нуждаются во внешней валидации (проверке на независимых данных), подтверждении эффективности на разных группах пациентов и регуляторной оценке перед широким внедрением в клиническую практику.
Что это значит для пациента
- Если клиника использует технологии искусственного интеллекта, это может помочь точнее оценить безопасность лазерной коррекции;
- лучше рассчитать интраокулярную линзу при катаракте;
- прогнозировать зрительный результат;
- снизить риск неожиданных рефракционных ошибок;
- сделать лечение более индивидуальным.
При этом окончательное решение всегда принимает врач после полного офтальмологического обследования.
Комментарий эксперта клиники доктора Куренкова
«Искусственный интеллект — не замена хирургу, а его супер-помощник. Особенно ценен искусственный интеллект в расчётах интраокулярных линз у сложных пациентов: после лазерных коррекций, с нестандартной роговицей или после операций на сетчатке. Там, где традиционные формулы ошибаются, алгоритмы ИИ способны предложить более точный прогноз.
Также впечатляет потенциал искусственного интеллекта в анализе хирургического видео. Представьте: система подсвечивает на экране капсулу или границы разреза, помогает контролировать каждый этап операции. Это не фантастика — первые системы уже тестируются.
Однако я всегда подчёркиваю пациентам: за искусственным интеллектом стоит огромный массив данных, но живой клинический опыт и личное обследование никто не отменял. Искусственный интеллект — это умный советчик, но решение всегда принимает человек. И в нашей клинике мы именно так и работаем: сочетаем передовые технологии с глубокой экспертизой врача».