Лечение ВМД

Одним из классов препаратов при ВИЧ-инфекции являются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), которые блокируют фермент ВИЧ, необходимый для создания новых копий вируса. Джайякришна Амбати - офтальмолог университета Кентукки - выявил положительный эффект данных препаратов при возрастной макулярной дегенерации (ВМД). В новом исследовании НИОТ блокировали мощный белковый комплекс, который повреждал клетки сетчатки, и тем самым сохранял зрение у мышей. ВМД - одно из самых распространенных на сегодняшний день дегенеративных заболеваний, приводящих к значительной потере зрения и слепоте. По данным ученых, количество пациентов с данным процессом будет неуклонно увеличиваться. Исследования в данной области также актуальны в связи с тем, что при "сухой" форме ВМД нет утвержденных схем лечения.

Планируется провести ряд клинических испытаний в ближайшие месяцы, и в течение двух-трех лет станет ясно, эффективны ли НИОТ в лечении ВМД у людей. Препараты, ранее применявшихся для лечения ВИЧ, - нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) – могут замедлять прогрессирование возрастной макулярной дегенерации (ВМД). К такому выводу пришли ученые из США (Бенджамин Фаулер и др.), проводившие исследования на мышах. Результаты, опубликованные в журнале «Science», подверждают, что эти лекарства обладают противовоспалительным действием, о котором ранее не было известно.

Мишенью нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) является обратная транскриптаза - фермент, который необходим для репликации ВИЧ. Ученые из университета Кентукки в Лексингтоне обнаружили, что при ВМД в сетчатке накапливается токсичная Alu-РНК, приводящая к гибели клеток пигментного эпителия и развитию географической атрофии (одной из форм ВМД). Для жизненного цикла Alu-РНК, как и для ВИЧ необходима обратная транскриптаза.

Поэтому исследователи проверили некоторые зарегистрированные НИОТ на мышах с сухой ВМД; оказалось, что эти препараты предотвращают дегенерацию сетчатки. Однако они обнаружили и то, что отсутствие дегенерации обусловлено не блокадой обратной транскриптазы, а тем, что препараты блокировали путь активации NLRP-3 инфламмасом, которые и приводили к гибели клеток пигментного эпителия. В последующем также выяснилось, что НИОТ эффективны не только при сухой, но и при влажной ВМД.

Открытие новых показаний для применения НИОТ может быть очень полезным. Препараты относительно недороги, достаточно безопасны и, поскольку уже зарегистрированы, могут быть включены в схемы лечения в ближайшем будущем.