Дети, впервые надевающие мультифокальные контактные линзы, часто жалуются на дискомфорт и ухудшение зрения в первые недели. Новое исследование показывает: эти жалобы являются нормальным этапом адаптации и проходят к концу первого месяца. Мягкие мультифокальные контактные линзы (ММКЛ) остаются одним из наиболее эффективных методов контроля миопии.
Что беспокоит детей в начале ношения
В исследовании участвовали дети в возрасте 8–14 лет с прогрессирующей миопией. Участники заполняли опросники об ощущениях при ношении линз на 1-й, 2-й, 4-й неделях и через 3 месяца. Наиболее частые жалобы в первый месяц:
- Нечёткость зрения вблизи — отмечалась у 41% детей на первой неделе. Связана с необходимостью адаптации к новому распределению оптических зон линзы.
- Ореолы вокруг источников света — фиксировались у 38% участников. Характерный эффект мультифокальной оптики, на который мозг постепенно перестаёт обращать внимание.
- Ощущение инородного тела — у 27% в первые дни. Исчезает по мере привыкания к надеванию и ношению линз.
К концу первого месяца количество жалоб снизилось на 73%. К 3-му месяцу показатели субъективного качества зрения у носителей ММКЛ не отличались от таковых у детей в монофокальных контактных линзах (МКЛ).
Как ММКЛ контролируют миопию
Мультифокальные линзы для контроля миопии имеют особую конструкцию: центральная зона обеспечивает чёткое зрение вдаль, а периферические зоны создают дополнительную оптическую нагрузку, которая замедляет рост глазного яблока. Этот механизм, связанный с изменением периферического дефокуса, сегодня считается одним из наиболее доказательных подходов к замедлению прогрессирования миопии.
Также ММКЛ снижают нагрузку на аккомодационную систему и нормализуют показатель AC/A (соотношение аккомодационной конвергенции к аккомодации) — параметр, повышение которого связано с ускоренным прогрессированием близорукости у детей.
Роль родителей и офтальмолога
Авторы исследования особо подчёркивают: информирование ребёнка и родителей о временном характере начальных жалоб критически важно для того, чтобы дети не отказывались от линз до завершения периода адаптации. В группе без предварительного инструктажа частота досрочного прекращения ношения линз была в 2,4 раза выше, чем в группе, где родителям подробно рассказали, чего ожидать.
Комментарий эксперта
«Это исследование подтверждает то, что мы говорим родителям уже не первый год: период адаптации к мультифокальным линзам реален, и о нём нужно предупреждать заранее. Когда ребёнок жалуется на ореолы или нечёткость в первые две недели, а родители об этом не знали — они снимают линзы. И ребёнок лишается действительно эффективного метода контроля миопии.
ММКЛ — сегодня один из трёх наиболее доказанных методов замедления прогрессирования близорукости у детей, наряду с ортокератологическими линзами и атропином. Результаты по замедлению роста глаза устойчивые, безопасность при правильном подборе и соблюдении гигиены — высокая.
На наш взгляд, ключевое в этой работе — цифра: 73% снижение жалоб к концу первого месяца. Это означает, что если ребёнок прошёл первый месяц, дальше, как правило, всё хорошо. Задача врача и родителей — помочь пройти этот адаптационный период, не бросив линзы раньше времени.»
Комментарий врача клиники доктора Куренкова