Отслойка сетчатки — одно из самых опасных заболеваний в офтальмологии. Без своевременной операции клетки сетчатки начинают погибать, что может привести к необратимой потере зрения даже в случае технически успешной операции.
К счастью, современная витреоретинальная хирургия позволяет успешно восстановить анатомию глаза в большинстве случаев. При своевременном обращении вероятность успешного лечения достигает 90–95%.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Немедленная консультация офтальмохирурга необходима при появлении хотя бы одного из следующих симптомов:
- внезапные вспышки света или «молнии»;
- резкое увеличение количества «мушек» перед глазами;
- появление темной «шторы» или тени;
- выпадение части поля зрения;
- внезапное снижение зрения.
Такие симптомы требуют обращения в ближайшие часы, а не через несколько дней. Подробнее о лечении заболеваний сетчатки — в разделе услуги клиники.
Что нового?
Даже после технически успешной операции иногда развивается осложнение — пролиферативная витреоретинопатия (ПВР). Внутри глаза образуются рубцовые мембраны, которые могут вновь вызвать отслойку сетчатки.
На международном конгрессе COPHy (Controversies in Ophthalmology — «Дискуссии в офтальмологии») 2026 большое внимание уделялось применению метотрексата для профилактики этого осложнения.
Первые результаты выглядят обнадеживающими: препарат способен подавлять процессы рубцевания. Однако на сегодняшний день доказательств пока недостаточно, чтобы рекомендовать его для широкого применения. Необходимы крупные клинические исследования.
За последние десятилетия хирургия отслойки сетчатки достигла очень высокого уровня. Сегодня в большинстве случаев мы можем успешно восстановить положение сетчатки.
Однако самым сложным этапом остается не сама операция, а предотвращение послеоперационного рубцевания, которое иногда становится причиной повторной отслойки.
Самое важное, что должен знать каждый человек: успех лечения в первую очередь зависит от времени обращения.
Никакой, даже самый современный препарат не способен компенсировать потерю времени, если пациент несколько дней ждет, что симптомы пройдут самостоятельно.
Поэтому внезапные вспышки света, большое количество новых «мушек» или появление темной «шторы» перед глазом всегда должны стать поводом для экстренного обращения к офтальмохирургу.
Мы с большим интересом следим за исследованиями, посвященными профилактике пролиферативной витреоретинопатии. Если удастся надежно контролировать процессы рубцевания после операции, это станет следующим крупным этапом развития витреоретинальной хирургии.
Но уже сегодня главным фактором успеха остается своевременная диагностика, правильная хирургическая техника и последующее наблюдение пациента.
«Современная хирургия позволяет успешно лечить большинство случаев отслойки сетчатки. Но самая лучшая операция не сможет полностью восстановить зрение, если пациент обратился слишком поздно. Именно поэтому при появлении первых симптомов счет нередко идет на часы. Что касается новых методов профилактики послеоперационного рубцевания, включая применение метотрексата, они представляют большой научный интерес. Однако прежде чем такие технологии станут частью повседневной практики, их эффективность и безопасность должны быть подтверждены крупными клиническими исследованиями. Сегодня главная задача — вовремя поставить диагноз и своевременно выполнить операцию.»
Профессор В.В. Куренков