Масштабное исследование, опубликованное в рецензируемом журнале BMJ Open Ophthalmology («Британского медицинского журнала — Открытая офтальмология»), показало: один из ключевых маркеров атеросклероза — толщина комплекса интима-медиа сонной артерии (ТКИМ) — напрямую связан с развитием первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).
Источник данных
Ученые проанализировали данные 47 595 участников британского биобанка UK Biobank (база данных «ЮК Байобанк») — одной из крупнейших в мире баз данных о здоровье человека. ТКИМ оценивали с помощью ультразвукового исследования сонных артерий, а диагноз ПОУГ устанавливали на основе медицинских карт и опросов.
Главный вывод
Исследование выявило, что с увеличением ТКИМ на одно стандартное отклонение риск глаукомы возрастает на 10% (отношение шансов OR = 1,10, уровень значимости p = 0,004). Причем эта зависимость является линейной — чем толще стенка сосуда, тем выше риск.
Три клинических признака
Утолщение сосудистой стенки сопровождалось тремя тревожными офтальмологическими изменениями:
- Повышением внутриглазного давления (ВГД) (бета-коэффициент β = 0,14, p = 0,007).
- Истончением слоя нервных волокон сетчатки в макулярной зоне (β = -0,16, p = 0,030) — ключевой признак гибели нервных клеток.
- Изменениями сосудов сетчатки: снижение фрактальной размерности, повышение извитости сосудов и сужение центральной артериолы сетчатки (все показатели: ложная доля открытий FDR < 0,05).
Кто в группе особого риска?
Связь оказалась значительно сильнее выражена:
- У женщин: риск повышен на 18% (OR = 1,18, p = 0,003).
- У пациентов с высокой генетической предрасположенностью к глаукоме: риск повышен на 14% (OR = 1,14, p = 0,004).
Механизм
Авторы исследования предполагают, что атеросклеротические изменения сонных артерий могут нарушать кровоснабжение зрительного нерва, делая его более уязвимым к повреждению. Эти данные подтверждают теорию о сосудистом компоненте в патогенезе глаукомы.
Что это значит для пациентов?
Толщина комплекса интима-медиа — это стандартный показатель в ультразвуковом исследовании сосудов, который обычно используют кардиологи и неврологи для оценки риска инсульта и инфаркта. Теперь этот параметр приобретает прогностическую ценность и в офтальмологии.
Пройдите обследование в нашей клинике
Учитывая эти данные, раннее выявление утолщения стенок сонных артерий становится важным шагом не только для профилактики инсультов, но и для сохранения зрения. В нашей клинике вы можете:
- Пройти ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий (в том числе сонных) на аппарате экспертного класса Philips Affiniti 70 (производства компании Philips).
- Обследоваться у опытных врачей ультразвуковой диагностики многопрофильного центра клиники, которые профессионально определят основные показатели для оценки сосудов и кровотока в них.
- Получить комплексную консультацию офтальмолога (с измерением внутриглазного давления, осмотром диска зрительного нерва и оптической когерентной томографией сетчатки) и терапевта (для оценки сердечно-сосудистых рисков и коррекции атеросклероза).
Не ждите первых симптомов — запишитесь на комплексное обследование уже сегодня. Ваши сосуды и глаза работают в единой системе, и наша задача — сохранить обе эти системы здоровыми.