После операции по поводу катаракты пациенты нередко замечают не только улучшение зрения. Многие становятся активнее, лучше ориентируются в окружающем мире, возвращаются к привычным занятиям и словно получают второе дыхание.
Но может ли хирургическая замена возрастного хрусталика влиять не только на зрение, но и на более сложные физиологические процессы, связанные со старением организма?
Именно этому вопросу посвящена новая научная работа профессора В.В. Куренкова, Д.Д. Дементьева и М.Р. Гарбера, опубликованная в журнале «Офтальмология» в 2026 году.
Глаз не только видит, но и регулирует биологические часы
В сетчатке существуют особые меланопсин-содержащие ганглиозные клетки – ipRGC, которые реагируют на свет и участвуют в регуляции внутренних биологических часов организма.
Особенно важен коротковолновый участок видимого спектра, приблизительно 457–464 нм.
С возрастом естественный хрусталик постепенно уплотняется, желтеет и начинает хуже пропускать этот свет. В результате меняется не только качество зрения, но потенциально и световая стимуляция систем мозга, регулирующих сон, бодрствование и суточные физиологические ритмы.
После замены возрастного хрусталика на прозрачную интраокулярную линзу поступление света к сетчатке увеличивается.
Возникает вопрос – может ли это влиять на самочувствие, активность и процессы здорового старения?
Что показали собственные клинические наблюдения?
Авторы ретроспективно проанализировали результаты 100 пациентов в возрасте 55–65 лет после двусторонней имплантации трифокальных интраокулярных линз AT LISA tri.
Наряду с восстановлением зрения многие пациенты отмечали улучшение сна, снижение дневной усталости, повышение физической и социальной активности, интереса к собственному здоровью и качеству жизни.
Эти наблюдения стали основанием для предложенной авторами концепции «Зрение → Мозг → Долголетие» (Vision → Brain → Longevity).
Однако пока это научная гипотеза. Исследование не доказывает, что именно восстановление коротковолновой световой стимуляции вызывает перечисленные изменения или что операция замедляет биологическое старение.
Для проверки необходимы дальнейшие исследования с объективной оценкой сна, циркадных ритмов, когнитивных функций и активности меланопсиновой системы.
После успешной операции по замене хрусталика пациент не просто начинает лучше видеть. Нередко меняется его отношение к жизни. Человек становится активнее, возвращается к занятиям, которые постепенно оставил, начинает больше общаться, путешествовать, заниматься собой. Иногда складывается впечатление, что он действительно помолодел на несколько лет.
Долгое время я объяснял это исключительно восстановлением зрения.
И это объяснение совершенно закономерно. Когда человек снова хорошо видит, перед ним открываются возможности, которые постепенно ограничивались по мере развития возрастных изменений хрусталика.
Но со временем у меня возник вопрос, не происходит ли одновременно что-то еще?
Возможно, дело не только в зрении.
Мы знаем, что глаз передает в мозг не только информацию, необходимую для формирования изображения. Через меланопсин-содержащие клетки сетчатки свет участвует в регуляции циркадных ритмов, сна, бодрствования и нейроэндокринных процессов.
А возрастной хрусталик постепенно ограничивает прохождение именно той коротковолновой части спектра, которая особенно важна для этой системы.
Поэтому возникает предположение, что после замены хрусталика мы не только восстанавливаем зрительные функции, но и изменяем условия световой стимуляции центральных регуляторных систем организма.
Я бы не стал сегодня утверждать, что хирургия катаракты омолаживает организм или предотвращает деменцию.
Мы пока не можем точно разделить влияние улучшения зрения, повышения двигательной и социальной активности, психологического состояния пациента и возможного восстановления циркадной фотостимуляции.
Скорее всего, если дополнительные эффекты действительно существуют, они формируются в результате взаимодействия нескольких механизмов.
Именно поэтому наша гипотеза требует дальнейшего изучения.
Мне представляется особенно интересным оценивать после хирургии хрусталика не только остроту зрения, но и качество сна, физическую активность, когнитивные функции, а также объективные показатели работы меланопсиновой системы.
«На протяжении многих лет я наблюдал, как после замены хрусталика пациенты словно получают второе дыхание. Они не только лучше видят, но и становятся активнее, возвращаются к прежним интересам, начинают строить новые планы и иногда сами говорят, что почувствовали себя значительно моложе. Раньше я связывал это исключительно с восстановлением зрения. Но изучение меланопсиновой системы заставило меня посмотреть на эти изменения шире. Возможно, вместе с восстановлением прозрачности оптической системы глаза мы частично восстанавливаем и физиологическое воздействие света на системы мозга, регулирующие сон, активность и другие процессы организма. Пока это гипотеза, которую необходимо доказать. Но если она подтвердится, значение хирургии хрусталика может оказаться значительно шире, чем мы привыкли считать.»
Профессор В.В. Куренков